Anæmi vs. jernmangel
Anæmi og jernmangel er to almindelige udtryk, der går hånd i hånd, hovedsagelig fordi den hyppigste årsag til anæmi er jernmangel. Der er dog meget mere ved anæmi end jernmangel. Derfor er det vigtigt at forstå forskellene mellem de to udtryk.
Anæmi
Anæmi defineres medicinsk som at have under normale hæmoglobinniveauer for alder og helbredsstatus. Generelt er den laveste normale hæmoglobinkoncentration 10 mg/dl. Hæmoglobin er det røde pigment i de røde blodlegemer. Den består af fire globinkæder og fire hæmgrupper. Hæmoglobin er ilttransportsystemet i blodet. Et hæmoglobinmolekyle kan binde sig til fire iltmolekyler. Hæmoglobin binder sig med ilt, når iltparti altrykket er højt, og frigiver bundet ilt, hvor det er lavt. Derfor er der fysiologisk to typer hæmoglobin. De er deoxygeneret og iltet hæmoglobin. Når mængden af deoxygeneret hæmoglobin er høj, bliver huden en lys blå nuance, og det kaldes cyanose. Norm alt iltparti altryk i blodet skifter mellem 10,5 KPa til 13,5 KPa. Normale kuldioxidniveauer skifter mellem 4,5 KPa til 6 KPa. Anæmi kan skyldes mange årsager.
Hvad forårsager anæmi kan være dårlig produktion af hæmoglobin; unormal produktion eller for stort tab. Røde blodlegemer dannes i knoglemarven hos voksne. Knoglemarvssygdomme fører til dårlig produktion (aplastisk anæmi). Mangel på kropsjern bremser produktionen af røde blodlegemer, og overdreven blodtab fører til lavt jern i kroppen (jernmangelanæmi). Unormal produktion fører til hæmoglobinopatier. Overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer fører til hæmolytisk anæmi. Langvarige sygdomme kan give anledning til anæmi ved kroniske sygdomme.
Alle disse typer af anæmi deler et fælles sæt af symptomer og tegn. Patienter med enhver form for anæmi vil vise sig med sløvhed, nedsat træningstolerance, svaghed og bleghed. De kan også have brystsmerter, hvis anæmi er alvorlig nok. Ud over almindelige træk kan menorragi, hæmatemese, melena, hæmorider, hæmoptyse, dårlig koagulation, knoglesmerter, tilbagevendende infektion, kantet stomatitis, belagt tunge, gulsot, mørk urin og mørk afføring være der. En fuld blodtælling vil vise lavt hæmoglobin. Der er mange typer af anæmi afhængigt af størrelsen, morfologien og hæmoglobinkoncentrationen i røde blodlegemer. Små røde blodlegemer (mikrocytiske), store røde blodlegemer (makrocytiske) og dårligt farvende røde blodlegemer (hypokrome) er de almindelige typer. Et blodbillede vil hjælpe med at skelne mellem typerne. Jernundersøgelser vil vise status for kroppens jernlagre. Vit B, folinsyreniveauer, serumbilirubin, urinanalyse, knoglemarvsbiopsi kan være nødvendige for at komme til en endelig diagnose i vanskelige tilfælde. I alle typer af anæmi er jernudskiftning afgørende. Om nødvendigt kan vitamin B, C, folinsyre og blodtransfusion gives.
Jernmangel
Jernmangel er at have et jernlager, der er under norm alt for den fysiologiske status. Forventede jernlagerværdier er forskellige hos kvinder, mænd, graviditet og amning. Jernmangel kan skyldes dårlig input, for stort tab og overdreven udnyttelse. Kost, der indeholder dårligt jernindhold, enteropatier, der fører til tab af tarmceller, og overdreven produktion af røde blodlegemer på grund af en sekundær årsag kan føre til jernmangel. Serumjern, ferritin og jernbindende proteinniveauer er vigtige for at vurdere jernlagre. Jernmangelanæmi er et resultat af lavt jern- og blodtab i kroppen.
Hvad er forskellen mellem anæmi og jernmangel?
• Anæmi er lav hæmoglobinkoncentration, mens jernmangel er lave jernniveauer i kroppen.
• Anæmi er et kendt resultat af jernmangel.
