Lupus vs Reumatoid Arthritis
Både reumatoid arthritis og lupus arthritis påvirker de perifere led. Begge har smerter, hævelse og stivhed, og begge gigt har systemiske manifestationer. Selvom de har lignende symptomer, er klinisk reumatoid arthritis og lupus forskellige. Denne artikel vil diskutere både leddegigt og lupus og forskellene mellem dem i detaljer, og fremhæve deres kliniske træk, symptomer, undersøgelse og diagnose, prognose og også det behandlings-/behandlingsforløb, de kræver.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis er en vedvarende, deformerende arthritis. Det påvirker norm alt begge sider på én gang. (Eks.: reumatoid arthritis i begge håndledsled). Norm alt involverer det led ved kroppens ekstremiteter. (Eks.: fingre, tæer, ankel og håndled). Reumatoid arthritis opstår hyppigst i det femte årti. Det påvirker kvinder mere end mænd. Rygere har en højere risiko for at få leddegigt. Det viser sig norm alt med hævede, smertefulde, stive hænder og fødder. Reumatoid symptomer er værre om morgenen. Nogle gange påvirker leddegigt også større led. Ud over denne typiske præsentation er der også nogle atypiske præsentationer.
Rheumatoid arthritis kan sjældent vise sig som tilbagevendende polyarthritis i forskellige led, vedvarende mono-arthritis, systemisk sygdom med minimale ledproblemer, vage lemmerbæltesmerter og pludseligt opstået udbredt arthritis. Der er tre karakteristiske leddeformiteter ved etableret reumatoid arthritis. De er Boutonnieres deformitet, svanehalsdeformitet og Z tommelfingerdeformitet. Kombinationen af hyperflekseret proksim alt inter-phalangealled med hyperekstrakt dist alt inter-phalangealled kaldes Boutonnieres deformitet. Dette kan forekomme i 2nd til 5th fingre. Kombinationen af hyperforlænget proksim alt inter-phalangealled med hyperflekteret dist alt interphalangealled kaldes svanehalsdeformitet. Kombinationen af hyperflekteret carpo-metacarpalled, hyperflekteret metacarpo-phalangealled med hyperforlænget inter-phalangealled i tommelfingeren kaldes Z thumb. Ud over ledfunktioner kan der være lavt hæmoglobinindhold, små knuder under huden, lymfeknudeforstørrelse, karp altunnelsyndrom, lavt antal hvide blodlegemer, vægttab, smertefulde røde øjne, tørre øjne, åndedrætsbesvær, brystsmerter, svage knogler, og hyppige brud ved leddegigt.
Røntgenbilleder af led viser løsning af led og knogleerosion. Regelmæssig motion er afgørende for at varme leddene op og reducere smerter. Ledskinner fjerner belastningen af de berørte led. Steroidinjektioner reducerer ledbetændelse. NSAID'er reducerer også ledbetændelse. Sygdomsmodificerende lægemidler som sulfasalazin, methotrexat og ciclosporin interfererer med sygdomsmekanismer og bremser udviklingen af sygdommen.
Lupusgigt
Systemisk lupus erythematosus er en multisystemsygdom. Modtagelige individer danner antistoffer mod selvmolekyler. Derfor viser væv over hele kroppen tegn på betændelse. Arthritis i systemisk lupus erythematosus er ikke-erosiv. Gigt ødelægger ikke ledbrusk og ledoverflader af knogler. Typisk involverer sygdommen to eller flere led. De er ømme, smertefulde og stive. Væske kan ophobes i ledrummet, hvilket resulterer i effusion. 90 % af patienter med systemisk lupus erythematosus viser ledpåvirkning. Ledkapslen kan løsne sig (subluksation). Dette kan deformere leddet. Dette kaldes Jaccouds artropati. Dele af knogler i nærheden af involverede led kan dø (aseptisk nekrose).
Hvad er forskellen mellem lupus og reumatoid arthritis?
• Lupus arthritis (LA) er sjælden, men reumatoid arthritis (RA) er almindelig.
• Lupus arthritis ødelægger ikke leddene, mens leddegigt gør det.
• Lupus arthritis kan være ensidig, mens reumatoid arthritis er bilateral.
• Reumatoid arthritis symptomer er værre om morgenen, mens lupus arthritis symptomer er mere diffuse i løbet af dagen.
• Alle patienter med systemisk lupus erythematosus får ikke gigt, men alle reumatoid arthritispatienter har ledpåvirkning.
• Lupus arthritis-patienter tester positivt for anti-nukleare antistoffer, mens reumatoid arthritis-patienter ikke gør det.
• Alle patienter med rheumatoid arthritis er rheumatoid faktor positive, mens kun 40 % af systemisk lupus erythematosus er reumatoid faktor positive.
Du kan også være interesseret i at læse:
1. Forskellen mellem gigt og gigt
2. Forskellen mellem slidgigt og osteoporose
3. Forskellen mellem slidgigt og reumatoid arthritis
