Arthritis vs Reumatoid Arthritis
Gigt er betændelse i led. Gigt er et almindeligt udtryk, som omfatter alle typer gigt som slidgigt, leddegigt og gigt. Denne artikel vil diskutere hver type gigt i detaljer og fremhæve deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose, det behandlingsforløb, de kræver, og endelig forskellene mellem dem.
Slidgigt
Slidgigt er en meget almindelig ledtilstand. Kvinder er mere tilbøjelige til symptomatisk slidgigt end mænd. Hunner får det tre gange mere almindeligt end mænd. Det sætter norm alt i omkring 50 års alderen. Slidgigt opstår på grund af slid. Når det sætter ind spontant, uden tidligere ledlidelser, kaldes det primær slidgigt. Når det opstår som følge af en anden ledsygdom, kaldes det sekundær slidgigt. Ledskader og sygdomme som hæmokromatose giver anledning til sekundær slidgigt.
Slidgigt starter norm alt med et enkelt led. Der er smerter ved bevægelse. Smerterne bliver værre om aftenen. Der er en kedelig smertende smerte, mens leddet er i hvile, og en skarp smerte ved bevægelse. Bevægelsesområdet er begrænset, og der er ømhed i leddene. Knoglehævelser kaldet "Heberdens noder" forekommer. Led bliver stive om morgenen og bliver mere mobile ved bevægelse. Led er ustabile og tilbøjelige til dislokationer og ledbåndsskader. Slidgigt udvikler sig til at involvere flere led overarbejde. Mest almindeligt ramte led i multiartikulær slidgigt er distale inter-phalangeale led, tommelfinger-metacarpo-phalangeale led, cervikal rygsøjle, lændehvirvelsøjlen og knæ.
Røntgenbilleder af led viser tab af ledplads, sklerose under leddbrusken og marginale osteofytter. Hos nogle patienter kan CRP være let forhøjet. Regelmæssige smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, lavdosis tricykliske midler, vægtreduktion, ganghjælpemidler, støttende fodtøj, fysioterapi og ledudskiftning er nogle få behandlingsmetoder.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis er en vedvarende, symmetrisk, deformerende, perifer artropati. Den maksimale debutalder er omkring 50 år, og kvinder får det mere end mænd. Desuden er prævalensen højere hos rygere. Patienter med reumatoid arthritis har hævede, smertefulde, stive hænder og fødder. Symptomerne er mere fremtrædende om morgenen. Reumatoid arthritis kan vise sig som tilbagevendende monoarthritis i forskellige led, vedvarende monoarthritis, vage lemmerbæltesmerter og pludselig opstået udbredt arthritis. Der er metacarpophalangeal ledhævelse, digital ulnar deviation, dorsale håndledssubluksation, Boutonnieres og svanehalsdeformiteter og Z tommelfingre ved leddegigt. Håndstrækkende sener kan briste, og de tilstødende muskler aftages. Der kan være lignende fodforandringer såvel som atlanto-aksial subluksation. Anæmi, knuder, lymfeknudeforstørrelse, vaskulitis, splenomegali, røde øjne, pleuritis og amyloidose er kendte systemiske træk.
Røntgenstråler viser juxta-artikulær osteoporose, reduceret ledrum, knogleerosion og endelig karpalødelæggelse. ESR og blodplader er høje. Rheumatoid faktor er til stede i blodet. Regelmæssig motion, ganghjælpemidler, håndledsskinner, NSAID, intralæsion steroidinjektioner og sygdomsmodificerende lægemidler bruges til behandling af leddegigt.
Læs om gigt her.
Hvad er forskellen mellem slidgigt, reumatoid arthritis og gigt?
• Slidgigt skyldes slid, mens leddegigt skyldes en immunreaktion. Gigt skyldes aflejring af uratkrystaller i ledvæv.
• Leddegigt rammer norm alt små led, og slidgigt rammer norm alt store led. Gigt påvirker først små led og spreder sig derefter til at involvere store led.
• Smerter bliver værre om aftenen, ved slidgigt, mens smerterne er værre om morgenen, ved leddegigt. Gigt forårsager smerter ved bevægelse, og smerten er værre om morgenen.
• ESR er norm alt ved slidgigt, mens det er højt ved reumatoid arthritis.
• Rheumatoid faktor er til stede hos 80 % af reumatoid arthritispatienter, mens den er fraværende ved slidgigt og gigt.
• Der er ingen osteofytter ved reumatoid arthritis.
• Avanceret reumatoid arthritis har brug for sygdomsmodificerende medicin, mens slidgigt ikke gør det. Gigtgigt behandles med smertestillende medicin og reduktion af urat.
Læs mere:
1. Forskellen mellem lupus og reumatoid arthritis
2. Forskellen mellem slidgigt og reumatoid arthritis
3. Forskellen mellem arthritis og slidgigt
4. Forskellen mellem slidgigt og osteoporose
