Adenomyose vs Endometriose
Adenomyose og endometriose skyldes begge tilstedeværelsen af endometrievæv på andre steder end den normale livmoderhule. Adenomyose er en type endometriose. Disse to tilstande deler mange fælles træk, men der er også nogle få grundlæggende forskelle, og alle dem vil blive diskuteret i detaljer her.
Endometriose
Livmoderen har en indre slimhinde kaldet endometrium, der ændrer sig i tykkelse, blodforsyning og andre karakteristika i henhold til de hormonelle signaler fra hypothalamus, hypofyse og æggestokke. Denne foring falder hver måned under menstruation. Endometriose defineres medicinsk som tilstedeværelsen af endometrievæv på andre steder end den normale livmoderhule. Æggestokke, rør, brede ledbånd, endetarm, blære og bækkenvæg er almindelige steder for ektopisk endometrievæv. Disse ektopiske endometrievæv er også under direkte hormonkontrol. På grund af cykliske ændringer giver disse unormale væv anledning til specifikke cykliske symptomer og tegn. Endometrieaflejringer på æggestokkene fører til manglende ægløsning, ødelæggelse af æg efter ægløsning, cystedannelse og blødning i disse cyster, hvilket resulterer i chokoladecyster. Aflejringer på brede ledbånd, bækkenvæg og rør forårsager sammenvoksninger, som forstyrrer regelmæssig perist altisk bevægelse af rør. Dette forhindrer transport af æg og befrugtede æg til livmoderen, og der kan opstå subfertilitet og graviditet uden for livmoderen. Endometrieaflejringer på bækkenvæggen, brede ledbånd, rør og æggestokke kan bløde og forårsage irritation af bækkenets peritoneum. Dette forårsager smerter, der starter et par dage før menstruationen og varer længere end menstruationen.
Ultralydskanning af mave og bækken er den mest almindelige diagnostiske test for endometriose. CA-125, som er en serummarkør, kan være forhøjet ved endometriose, men går sjældent over 100. Laparoskopi tillader direkte visualisering af endometrieaflejringer og terapeutisk kauterisering. Danazol, lupride, p-piller og depo provera-injektion er hormonbehandlingsmetoder for endometriose.
Adenomyosis
Adenomyose er tilstedeværelsen af endometrievæv inde i muskellagene i livmoderen. Dette resulterer i en ensartet forstørret livmoder. Der er overdreven menstruationsblødning, fordi endometrievæv interfererer med kontraktion af livmodermuskler. Der er smerter, fordi der er blødning og irritation af bækken bughinden. Der kan være uregelmæssige menstruationsblødninger.
Ultralydsscanning af bækken viser forstørret livmoder med dårlig afgrænsning mellem endometrium og myometrium. Adenomyomektomi, hysterektomi og hormonbehandlingsmetoder er tilgængelige til behandling af adenomyose.
Hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose?
• Endometriose refererer norm alt til tilstedeværelsen af endometrievæv uden for livmoderen, mens adenomyose refererer til tilstedeværelsen af endometrievæv inde i livmoderen på et unorm alt sted.
• Ved endometriose er smerte hovedtræk, mens uregelmæssig menstruation er hovedtræk ved adenomyose.
• Bækkenendometriose forårsager subfertilitet meget mere almindeligt end adenomyose.
