Hypothyroidisme vs Hyperthyroidisme
Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrint organ i den menneskelige krop, og den udskiller thyroxin (T4) og tri-iodothyronin (T3), som igen hjælper med at opretholde den menneskelige krops metaboliske funktioner, sammen med korrekt udvikling af den menneskelige krop i tidlige stadier og tilstrækkelig neural udvikling i cortex. Da det påvirker den menneskelige krops overordnede metaboliske funktioner, påvirker det alle aspekter af systemfunktioner, således vil et overskud eller et underskud påvirke personen i ekstreme begge retninger til den normale funktion. Diskussionen vil følge ind i årsagerne til disse tilstande, symptomer og tegn og ledelsesaspektet.
Hypothyroidisme
Hypothyroidisme er underskud af thyreoideahormoner, der forårsager en reduktion i de forventede handlinger. Dette kan skyldes en medfødt årsag, eller iatrogen, eller forårsaget af stråling osv. Denne type patient vil klage over kuldeintolerance, forstoppelse, sløvhed, vægtøgning, tør hud, kraftige menstruationsblødninger og depression. Tegnene på hypothyroidisme vil omfatte tør hud, større BMI, bradykardi, langsomme afslappende dybe senereflekser osv. Undersøgelserne vil ske gennem et T4- og TSH-niveau, og dette kan vurdere, om det er åbenlys eller subklinisk hypothyroidisme. Ledelsen vil være igennem, korrektion af årsagsfaktor og tilskud af thyreoideahormoner med levothyroxin, kan være for resten af livet.
Hyperthyroidisme
Hyperthyroidisme er overskud af thyreoideahormoner, der forårsager acceleration af de forventede handlinger. Det kan være forårsaget af overdreven indtagelse af jod eller thyroxin, en ikke-kræftfremkaldende vækst, Graves sygdom osv. Denne patient vil klage over varmeintolerance, vægttab, tab af libido, agitation, tremor, uregelmæssig menstruationsblødning, overdreven svedtendens, psykose osv. Symptomerne vil bestå af hyperhidrose, fin tremor, hårtab, synlig struma, takykardi, hurtigt afslappende dybe senereflekser, blodsprængte øjne, udstående øjne, negledeformiteter osv. Her består undersøgelserne igen af T4- og TSH-niveauer, samt de specifikke undersøgelser for at belyse årsagen til hyperthyreoidismen. Ledelsen vil være afhængig af årsagen. Det er vigtigt at reducere skjoldbruskkirtlens niveauer med lægemidler mod skjoldbruskkirtlen, og så kan de specifikke indgreb som kirurgi eller radiojodbehandling vælges.
Hvad er forskellen mellem hypothyroidisme og hyperthyroidisme?
Begge disse tilstande er forbundet med dårligt helbred og dysfunktion af personens normale livsstil. Begge tilstande kan være forbundet med struma og forbundet med muskelsmerter og træthed. Der er også menstruationsuregelmæssigheder og tab af libido. Begge tilstande kan give anledning til lungeødem og hjertesygdomme. Andre tilstande er forbundet med psykiatriske sygdomme, som forårsager stor plage for den enkelte. De specifikke tegn og symptomer på disse tilstande ligger i yderpunkterne af det normale spektrum, således når hypothyroidisme forårsager kuldeintolerance, vægtøgning, tør hud, forårsager hyperthyroidisme varmeintolerance, vægttab og overskydende sved. Efterforskningsteknikkerne er de samme, men ledelsen er forskellig. Hyperthyroidisme behandles sædvanligvis med lægemidler mod skjoldbruskkirtlen og kirurgi/radiojod uden behov for langsigtet lægemiddelbehandling, for at der ikke er en iatrogen komplikation. Hypothyroidisme kræver på den anden side langsigtet, måske hele livet behandling med levothyroxin.
Sammenfattende ligger disse to tilstande i de to ekstremer af normalitet i forhold til skjoldbruskkirtelniveauer og forårsager betydelig morbiditet og dødelighed, medmindre de håndteres korrekt.
