Mavesår vs duodenalsår
En af de mest almindelige årsager til øvre mavesmerter, med en brændende fornemmelse forbundet med måltider, er mavesår (PUD). Selvom mavesår og duodenalsår er navngivet som to separate typer, er de dybest set den samme sygdomsenhed opdelt på grund af læsionsstedet. Alle disse kaldes samlet for mavesår. De nuværende beviser har vist, at dette skyldes infektion med Helicobacter pylori, forbundet med overforbrug af NSAID'er. De væsentligste forskelle kan ses på som anatomiske, patologiske, fysiologiske, kliniske og som ledelse. De specifikke forhold ved hvert af disse aspekter vil ikke blive diskuteret i detaljer, men der vil blive tegnet et generelt billede af disse forhold.
mavesår
Mavesår er den mindre almindelige variant af PUD og forekommer norm alt i de ældre aldersgrupper. Såret er lokaliseret til den mindre krumning af maven. Hvis såret havde været kronisk, kan det erodere miltarterie på den bageste overflade og forårsage overdreven blødning. Mavesår, som er kroniske, kan føre til karcinom, og derfor betragtes disse sår som ondartede, indtil andet er bevist.
Duodenalsår
Duodenalsår er mere almindelige og forekommer oftest over den bageste overflade af 1. del af duodenum. Et kronisk sår kan perforere gennem slimhinden og hele laget, hvilket fører til enten fibrose, perforation (fortil), eller hvis det er relateret til en karrig blødning (posterior). Udtrykket "kyssesår" blev opdraget til at beskrive for- og bagsår, som er helet og givet anledning til fibrose. Malignitet fra kroniske duodenalsår er meget sjælden.
Forskel mellem mave- og duodenalsår
Begge typer har en fælles bakteriel oprindelse, såvel som NSAID-induceret surhed, som forårsager yderligere progression. Mange litteraturanalyser har vist, at de to typer ikke kan skelnes fra kliniske træk alene. De vil præsentere sig med epigastriske smerter, der stråler ud i ryggen, med at spise løser smerten. Andre symptomer som blødning eller opkastning kan give komplikationer som stenose eller perforation. Ledelsen er med antisekretoriske midler og H.pylori-udryddelsesregime. Avancerede tilfælde kan kræve kirurgiske muligheder for at lindre tilstanden. Hvis du overvejer forskellene, er duodenalsår mere almindelige ud af de to, og de har også mindre diametre. Mavesårene optræder i mavesækkens mindre krumning, og duodenalsårene optræder mere almindeligt i 1. del af tolvfingertarmen. Mavesår er tilbøjelige til at få voldsom blødning på grund af perforering, mens du ved duodenalsår vil have perforation, fibrose og blødning. Med hensyn til mavesår er deres kroniske former mere tilbøjelige til at udvikle sig til kræft end duodenalsår.
Sammenfattende accepteres de fleste af de forskelle, der er beskrevet tidligere med hensyn til de kliniske forskelle mellem mave- og duodenalsår, ikke længere som demonstrative, og symptomerne menes ikke at være meget forskellige. Ledelsesprincipperne for disse forhold er næsten de samme, forud for en lignende undersøgelsesproces. Sårets anatomiske placering påvirker kun ændringerne i patologiske, histologiske og komplikationer relateret til mave- og duodenalsår. Således tages mavesår og duodenalsår under paraplybetegnelsen mavesår.
