Nøgleforskel – Gastritis vs duodenalsår
Gastritis er i dag blevet et husstandsbegreb, hvilket indikerer, hvor almindeligt det ses blandt den almindelige befolkning. I patologisk forstand kan det defineres som betændelse i maveslimhinden. Duodenalsår kan betragtes som en type læsioner, der forekommer i gastritis eller i mavesårsygdommen, hvis aetiopatogenese ligner gastritis. Den vigtigste forskel mellem gastritis og duodenalsår er således, at gastritis er en sygdom, mens duodenalsår er en række læsioner, der opstår som følge af gastritis.
Hvad er gastritis?
Bændelse i maveslimhinden er kendt som gastritis. Almindelige symptomer forbundet med denne tilstand omfatter
- Epigastriske smerter
- Ubehag
- Kvalme og opkastning
Disse symptomer kaldes under ét dyspeptiske symptomer.
Det kan kategoriseres i to kategorier som akut gastritis og kronisk gastritis afhængigt af symptomernes varighed. I den akutte form for gastritis er de førnævnte symptomer alvorlige, men varer i kort tid. Ved kronisk gastritis er symptomerne relativt mindre alvorlige, men mere vedvarende.
akut gastritis
Årsager
- NSAIDS og aspirin forårsager gastritis ved at hæmme prostaglandinsyntesen
- Alkohol
- Stærke sure eller basiske forbindelser kan også give anledning til gastritis ved at beskadige parietalcellerne i maveslimhinden
- Svær fysiologisk stress under tilstande såsom intrakranielle læsioner, sepsis og multiple traumer
Morfologi
I milde tilfælde er symptomerne norm alt minimale, og forekomsten af sår er sjælden. Mikroskopisk ser lamina propria ødematøs og erytematøs ud. Selvom antallet af tilstedeværende inflammatoriske celler er lavt, kan tilstedeværelsen af sår overdrive deres infiltration.
akutte mavesår
Akutte mavesår er en komplikation til alvorlig akut gastritis. På grund af virkningen af surhed i maven kan den overliggende slimhinde blive beskadiget, hvilket resulterer i dannelse af erosioner. Slimhinden forsøger at reparere skaden ved at producere en fibrinprop til at dække basalmembranen og dermed forhindre yderligere skade på mavevæggen. Sårdannelse skyldes, at disse reparationsmekanismer ikke kan reparere skaderne effektivt og effektivt.
Årsager til akutte mavesår
- NSAIDS
- Hos patienter, der er under alvorlig fysiologisk stress, øger den overdrevne vagale stimulation produktionen af mavesyrer. Derudover er slimhindebarrieren kompromitteret af den underliggende sygdom, hvilket yderligere øger sandsynligheden for ulceration.
komplikationer
- Blødning (Nogle gange på grund af voldsom blødning er blodtransfusion påkrævet for at forhindre hypovolæmisk shock).
- Perforeringen af mavevæggen kan give anledning til peritonitis og indre blødninger.
- Fjernelse af underliggende patologi resulterer ofte i fuldstændig opløsning af disse sår
Kronisk gastritis
Årsager
- Helicobacter pylori-infektion
- Autoimmun gastritis
- Strålingsskade
- Kronisk galderefluks
- Systemiske sygdomme som amyloidose og Crohns sygdom
Kronisk Helicobacter pylori-infektion
Helicobacter pylori er en spiralbevægelig bakterie, der koloniserer lige under maveslimhinden. Det modstår mavesyren ved at producere ureaseenzymet, som sp alter urinstof i slimlaget for at frigive ammoniak, der neutraliserer surheden af mavesaft.
Deres evne til at producere kronisk gastrisk betændelse og epitelskade er forbundet med de virulente gener CAG A og VAC A.
Helicobacter pylori betragtes som en kræftfremkaldende bakterie på grund af dens tætte forbindelse med gastrisk carcinom og lymfom.
komplikationer af kronisk Helicobacter pylori-infektion
- Kronisk atopisk gastritis
- mavekarcinom
- Lymphoma
Figur 01: Helicobacter pylori gastritis
Infektion er norm alt begrænset til antrum. Men ved kraftig infektion kan organismen findes i hele maveslimhinden, hvilket giver anledning til pan gastritis. Helicobacter pylori kan forårsage duodenalsår, hvis patogenese vil blive diskuteret i den sidste del af denne artikel.
Diagnose
Diagnose er ved at påvise tilstedeværelsen af organismen i maveslimhinden
Ikke-invasive metoder
- Urea-åndedrætstest
- Anti pylori IgG i serumet
- Afføring pylori-antigentest
Invasive metoder
Disse metoder viser tilstedeværelsen af organismer i de endoskopiske biopsiprøver.
- Histologi
- Ureasetest på biopsimaterialer
Behandling af H.pylori-infektion
- Protonpumpehæmmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + amoxicillin 1 g b.d. i 7 dage
- Protonpumpehæmmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg i 7 dage
Autoimmun gastritis
I modsætning til H.pylori gastritis påvirker autoimmun gastritis ikke antrum.
Hvad er duodenalsår?
Duodenalsår skyldes mavesårsygdommen, som er karakteriseret ved forekomsten af sår i mave-tarmkanalen på grund af den mavesyre-inducerede celleskade. Denne tilstand påvirker oftest den første del af tolvfingertarmen og antrum af maven.
Ætiopatogenese
- Peptic ulcer disease (PUD) skyldes ubalancen mellem surhed i maven og slimhindens forsvarsmekanismer.
- Næsten alle duodenalsår, der opstår i forbindelse med PUD, skyldes Helicobacter pylori
Årsager
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellison syndrom
- Rygning
- Højdosis steroidbehandling
- KOL og alkoholisk skrumpelever
- Stress
- Hypercalcæmisk status
Morfologi af duodenalsår, der forekommer i PUD
- Almindeligvis placeret i den første del af tolvfingertarmen
- Sædvanligvis ensomme, runde og skarpt udstansede sår med en ren base
- I Zollinger Ellison syndrom forekommer der multiple sår i hele tolvfingertarmen. Disse sår strækker sig nogle gange også til jejunum.
Figur 02: Mavesår antrum
Maligne sår er ekstremt sjældne i den første del af tolvfingertarmen. Derfor gennemgår duodenalsår i den første del af tolvfingertarmen sjældent biopsier.
komplikationer
- Perforation og blødning
- Malign transformation er ekstremt sjælden.
Hvad er ligheden mellem gastritis og duodenalsår?
Helicobacter pylori-infektion er en årsag til begge tilstande
Hvad er forskellen mellem gastritis og duodenalsår?
Mastritis vs duodenalsår |
|
| Betændelsen i maveslimhinden er kendt som gastritis. | Duodenalsår er forårsaget af mavesår, karakteriseret ved forekomsten af sår i mave-tarmkanalen på grund af den mavesyre-inducerede celleskade. |
| Type | |
| Dette er en sygdom. | Dette er en type læsioner, der opstår ved gastritis eller PUD. |
| Duodenum | |
| Læsionerne ses for det meste i maven. | Læsioner vises i duodenum. |
Opsummering – Gastritis vs duodenalsår
Mastritis og duodenalsår er to indbyrdes relaterede patologiske tilstande, der opstår i mave-tarmkanalen på grund af ubalancen mellem surhedsgraden af maveindholdet og slimhindeforsvarsmekanismerne. Ved gastritis bliver maveslimhinden betændt, og disse inflammatoriske processer giver anledning til læsioner såsom sår i antrum af maven eller tolvfingertarmen. Dette er den grundlæggende forskel mellem gastritis og duodenalsår.
Download PDF-version af gastritis vs duodenalsår
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem gastritis og duodenalsår.
