Nøgleforskellen mellem achalasia og GERD er, at achalasia er en mavesygdom karakteriseret ved esophageal aperistalis og manglende afslapning af den nedre lukkemuskel, hvilket gør det vanskeligt at sluge mad og drikke, mens GERD er en mavelidelse karakteriseret ved refluks af maveindhold, som forårsager halsbrand og fordøjelsesbesvær.
Achalasia og GERD er to mavesygdomme. Begge disse mavetilstande påvirkes af den nedre esophageal sphincter (LES). Desuden kan disse to mavetilstande også have lignende symptomer. Norm alt rammer akalasi 1 ud af 100.000 amerikanere, mens GERD rammer 1 ud af 5 amerikanere.
Hvad er Achalasia?
Achalasia er en sjælden lidelse, der er karakteriseret ved esophageal aperistalis og manglende afslapning af den nedre lukkemuskel. Achalasia gør det vanskeligt for mad og væske at rejse gennem det væltede rør, der forbinder munden og maven. Det starter norm alt, når nerver i spiserøret bliver beskadiget. På grund af dette bliver spiserøret lammet og udvidet med tiden. Til sidst mister spiserøret evnen til at presse mad ned i maven. Achalasia får mad til at samle sig i spiserøret. Nogle gange gærer maden og skylles tilbage i munden, som smager bittert. Symptomerne på akalasi omfatter manglende evne til at synke (dysfagi), opstød mad eller spyt, halsbrand, bøvsen, brystsmerter, der kommer og går, hoste om natten, lungebetændelse, vægttab og opkastning.
Figur 01: Achalasia
Akalasi kan diagnosticeres gennem esophageal manometri, røntgenbilleder af det øvre fordøjelsessystem (esophagram) og øvre endoskopi. Desuden er der to typer behandlingsmuligheder, der bruges til at behandle akalasi: ikke-kirurgisk og kirurgisk. De ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder omfatter pneumatisk udvidelse, botox (botulinumtoksin type A) og medicin (muskelafslappende midler såsom nitroglycerin eller nifeddipin). De kirurgiske behandlinger omfatter Heller myotomi og peroral endoskopisk myotomi (DIGT).
Hvad er GERD?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en lidelse, der er karakteriseret ved tilbagesvaling af maveindhold, som forårsager halsbrand og fordøjelsesbesvær. Det sker, når den nedre esophageal sphincter (LES) er svag eller slapper af, når den ikke burde. Dette lader mavesækkens indhold strømme tilbage i spiserøret. Symptomerne på GERD omfatter en brændende fornemmelse i maven, brystsmerter, synkebesvær, opstød af mad eller sur væske, fornemmelsen af en klump i halsen, kronisk hoste, laryngitis og ny eller forværret astmatilstand og forstyrret søvn.
Figur 02: GERD
GERD kan diagnosticeres gennem en gennemgang af sygehistorien, fysisk undersøgelse, øvre endoskopi, ambulatorisk syre (pH) probetest, esophageal manometri og røntgen af det øvre fordøjelsessystem. Ydermere kan behandlinger for GERD omfatte håndkøbsmedicin (antacida, H2-receptorblokkere, protonpumpehæmmere og baclofen) og kirurgiske fundoplication, LINX-enheder og transoral incisionless fundoplication (TIF).
Hvad er lighederne mellem Achalasia og GERD?
- Achalasia og GERD er to mavesygdomme.
- Begge disse mavetilstande er påvirket af den nedre esophageal sphincter (LES).
- De kan have lignende symptomer.
- De kan behandles gennem specifik medicin og operationer.
Hvad er forskellen mellem Achalasia og GERD?
Achalasia er en mavelidelse, der er karakteriseret ved esophageal aperistalis og manglende afslapning af den nedre lukkemuskel, hvilket gør det vanskeligt at sluge mad og drikke, mens GERD er en mavesygdom, der er karakteriseret ved tilbagesvaling af maveindhold, som forårsager halsbrand og fordøjelsesbesvær. Dette er således den vigtigste forskel mellem achalasia og GERD. Ydermere er achalasia forårsaget, når nerver i spiserøret bliver beskadiget, hvilket gør spiserøret lammet og udvidet over tid. På den anden side opstår GERD, når den nedre esophageal sphincter (LES) er svag eller slapper af, når den ikke burde.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem achalasia og GERD i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Achalasia vs GERD
Achalasia og GERD er to mavesygdomme. Achalasia er karakteriseret ved esophageal aperistalis og manglende afslapning af den nedre lukkemuskel, hvilket gør det svært at sluge mad og drikke, mens GERD er karakteriseret ved tilbagesvaling af maveindhold, som forårsager halsbrand og fordøjelsesbesvær. Så dette er den vigtigste forskel mellem achalasia og GERD.
