Nøgleforskel – GERD vs Acid Reflux
Acid refluks og GERD (Gastro esophageal reflux disease) er to relaterede tilstande. Sur refluks er tilbagestrømningen af mavesyrerne ind i spiserøret. Når denne tilstand udvikler sig til et mere fremskredent stadium, hvor der er et betydeligt niveau af mavesyrerefluks i spiserøret, identificeres denne tilstand som GERD. Den vigtigste forskel mellem GERD og sure opstød er, at GERD betragtes som en patologisk tilstand, hvorimod sure opstød ikke er det.
Hvad er Acid Reflux?
Mavesyrer kan stige op i den nedre spiserør på grund af forskellige årsager. Dette kan ske for enhver person og betragtes ikke som en patologisk tilstand.
Hvad er GERD?
Gastro esophageal reflukssygdom (GERD) skyldes tilbagesvaling af maveindholdet i den nedre esophagus. Selvom tilbagesvaling af surt maveindhold er et almindeligt fænomen, som forekommer hos næsten alle, øger svækkelsen af den gastroøsofageale sphincter mængden af gastrisk refluks til et betydeligt niveau, som i sidste ende resulterer i GERD.
GERD er blevet anerkendt som en livsstilsrelateret sygdom, der almindeligvis ses blandt mennesker, der har adopteret en "vestlig type" livsstil.
Risikofaktorer
- diæt med højt fedtindhold og lavt fiberindhold
- stillesiddende livsstil
- fedme
- Rygning
Gentagen eksponering for mavesyrer beskadiger spiserørets slimhinde, og de beskadigede celler erstattes af regenerering. Dette øger risikoen for adenokarcinomer i spiserøret.
Symptomer
- Typiske symptomer – halsbrand, opstød
- Atypiske symptomer – mavesmerter, brystsmerter, kronisk hoste, hæshed, astma, post nasal drop
I nogle tilfælde er det muligt at have asymptomatisk GERD, hvor patienten ikke har nogen symptomer på trods af den igangværende skade på esophagus slimhinden.
Figur 01: GERD
Diagnose
Tilbageløbet af syren ind i den nedre esophagus måles objektivt ved at placere en pH-sonde i den nedre ende af esophagus. Målingerne er taget over en periode på 24 timer. Funktionen af den nedre esophageal sphincter vurderes ved manometri. I tilfælde af en atypisk præsentation er det nødvendigt at udelukke andre mulige årsager såsom iskæmiske hjertesygdomme.
Refluksrelaterede ændringer i pladeepitel
Spladeepitel i spiserøret er betændt som følge af den gentagne eksponering for mavesyrerne. Basalcellehyperplasi og intraepiteliale eosinofiler er de karakteristiske mikroskopiske træk. Alvorlig betændelse kan give anledning til erosioner og sårdannelser.
komplikationer
Short Term
Esofagitis – læsioner varierer afhængigt af graden af inflammation. Tilstedeværelsen af ulcerationer og erosioner kan manifestere sig som melena eller hæmatemese. Heling af sår ved fibrose kan forårsage forsnævringer omkring esophageal sphincter, hvilket begrænser dens kontraktilitet.
Langsigtet
Esofagitis
⇓
Kirtelmetaplasi af hjertetype
⇓
metaplasi af tarmtypen (Barrett-esophagus)
⇓
Kirteldysplasi
⇓
Adenocarcinom
En biopsi er afgørende for at diagnosticere Barretts spiserør. Tilstedeværelsen af Barretts esophagus øger risikoen for adenocarcinomer eksponentielt.
Endoskopisk udseende af GERD
- Sædvanligvis virker den betændte slimhinde erytematøs og ødematøs. Ved svær betændelse er det også muligt at få erosioner og sår. Helede sår kan give forsnævringer.
- Når der opstår kirtelmetaplasi, ser pladeepitelet lyserødt ud, og det mellemliggende søjleepitel virker fløjlsagtigt.
Hvad er lighederne mellem GERD og Acid Reflux?
Refluks af mavesyrerne ind i den nedre esophagus er den underliggende årsag til GERD og sure opstød.
Hvad er forskellen mellem GERD og Acid Reflux?
GERD vs Acid Reflux |
|
| Omfattende opstød af mavesyrerne i den nedre esophagus over en vis signifikant grad identificeres som GERD. | Acid reflux er opstød af mavesyren. Det er tilbagestrømningen af mavesyrerne ind i spiserøret. |
| patologisk tilstand | |
| Dette betragtes som en patologisk tilstand. | Dette betragtes ikke som en patologisk tilstand. |
Opsummering – GERD vs Acid Reflux
Acid reflux er blevet en ekstremt almindelig tilstand i dag. Ikke at overholde en daglig træningsplan, stillesiddende og travl livsstil sammen med den fastfood, som folk indtager i høj grad, har bidraget til den øgede forekomst af denne tilstand. Når denne tilstand udvikler sig til et mere fremskredent stadium, hvor der er et betydeligt niveau af mavesyrerefluks i spiserøret, identificeres denne tilstand som GERD. Dette er forskellen mellem GERD og sure opstød.
Download PDF-version af GERD vs Acid Reflux
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem GERD og Acid Reflux.
