Nøgleforskellen mellem foraminal stenose og spinal stenose er, at foraminal stenose er indsnævringen af de kanaler, hvorigennem spinalnerverne bevæger sig, før de forlader rygsøjlen, mens spinalstenose er indsnævringen af de kanaler, som rygmarven bevæger sig igennem.
Foraminal stenose og spinal stenose beskriver norm alt indsnævringen af kanalerne i rygsøjlen. Denne indsnævring er forårsaget af degenerative processer. Det opstår, når folk bliver ældre og kan være forbundet med svulmende diske, arthritiske knoglesporer eller fortykkelse af væv såsom ledbånd. Når kanalerne bliver for smalle, oplever vi desuden smerter og funktionstab.
Hvad er foraminal stenose?
Foraminal stenose er indsnævringen af kanalerne, gennem hvilke spinalnerverne bevæger sig, før de forlader rygsøjlen. Rygsøjlen består af 33 ryghvirvler. Hver enkelt har åbninger til at lade nerverne forgrene sig fra rygmarven. Når disse åbninger, kaldet neurale foramen indsnævres, bliver blokeret, kan de trykke på spinalnerverne. Denne medicinske tilstand kaldes foraminal stenose. Foraminal stenose kan ske over alt langs rygsøjlen. Baseret på stedet er der tre hovedtyper af foraminal stenose: cervikal foraminal stenose, thorax foraminal stenose eller lumbal foraminal stenose.
Figur 01: Foraminal stenose
De fleste årsager til foraminal stenose er degenerative. Men det kan også være forårsaget af skader. Nogle årsager til foraminal stenose er slidgigt, Pagets sygdom, diskusprolaps, fortykkede ledbånd, tumorer og rygmarvsskader. Symptomerne på foraminal stenose er mest almindelige hos personer over 50. De almindelige symptomer kan omfatte nakkesmerter, balanceproblemer, tab af tarm- eller blærekontrol, problemer med at bruge hænder, følelsesløshed i hånden, armen, foden eller ben, svaghed i hånd, arm, ben eller fod, følelsesløshed eller prikken på eller under maveniveau, svaghed eller smerte ved eller under maveniveau, iskias, smerter i lænden, som kan komme og gå, følelsesløshed i balden, tab af tarm- eller blærekontrol, smerter, der forværres, når man står eller går i lange perioder, og smerter, der bliver bedre, når man læner sig frem, bøjer sig frem eller sidder.
Foraminal stenose kan diagnosticeres gennem fysisk undersøgelse, røntgen, MR, CT og myelogram. Ydermere omfatter behandlinger af foraminal stenose medicin (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin, muskelafslappende midler og steroider), korrigering af kropsholdningen, ændring af aktiviteter (ændring af hjemmet og arbejdsmiljøet for at reducere bøjning, vridning eller strækning og indlæring af korrekt løft teknikker), fysioterapi, seler og kirurgi.
Hvad er spinal stenose?
Spinal stenose er indsnævring af mellemrummene i rygsøjlen, der kan komprimere rygmarven og nerverødderne på hver hvirvel. Spinal stenose kan forekomme over alt langs rygsøjlen, men er mest almindelig i to områder: lænd og nakke. Spinal stenose er mest almindelig hos personer over 50 år. Desuden omfatter årsagerne til spinal stenose knogleovervækst/gigtsporer, svulmende diske/diskeprolaps, fortykkede ledbånd, rygmarvsbrud og -skader, rygmarvscyster eller -tumorer og medfødte tilstande som skoliose.
Symptomerne på spinal stenose omfatter smerter i lænden, iskias, tung følelse i benene, følelsesløshed eller prikken i hånden, balder, ben eller fod, svaghed i arm, hånd, ben eller fod, og smerter, der forværres, når man står i længere tid, går eller går ned ad bakke, smerter, der aftager, når man læner sig, bøjer sig lidt frem, går op ad bakke eller sidder, tab af blære- eller tarmkontrol, nakkesmerter, problemer med balancen, funktionstab i hænderne, såsom at have problemer med at skrive eller knappe skjorter og smerter, følelsesløshed, snurren og/eller svaghed ved eller under maveniveauet.
Figur 02: Spinal stenose
Spinal stenose kan diagnosticeres gennem sygehistorie, fysisk undersøgelse, røntgen, MR CT-scanning eller CT myelogram. Ydermere behandles spinal stenose gennem selvhjælpsmidler (påfør varme, påfør kulde, motion), oral medicin (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, medicin med smertelindrende egenskaber som anti-anfaldsmedicin eller tricykliske antidepressiva, opioider til kortvarige smertestillende midler, og muskelafslappende midler), fysioterapi, steroidinjektioner, dekompressionsprocedure og kirurgiske procedurer (laminektomi, laminotomi, laminoplastik, interspinøse procesrum og spinal fusion).
Hvad er lighederne mellem foraminal stenose og spinal stenose?
- Foraminal stenose og spinal stenose beskriver norm alt indsnævringen af kanalerne i rygsøjlen hos mennesker.
- Begge er mest almindelige hos personer over 50 år.
- De skyldes degenerative årsager og skader.
- Begge diagnosticeres gennem lignende undersøgelser som fysisk undersøgelse, røntgen, MR eller CT-scanning.
- De behandles gennem medicin og operationer.
Hvad er forskellen mellem foraminal stenose og spinal stenose?
Foraminal stenose er indsnævringen af de kanaler, hvorigennem spinalnerverne bevæger sig, før de forlader rygsøjlen, mens spinalstenose er indsnævringen af de kanaler, som rygmarven bevæger sig igennem. Dette er således den vigtigste forskel mellem foraminal stenose og spinal stenose. Ydermere er foraminal stenose forårsaget af slidgigt, Pagets sygdom, diskusprolaps, fortykkede ledbånd, tumorer og rygskader, mens spinal stenose er forårsaget af knogleovervækst/gigtsporer, svulmende diske/diskusprolaps, fortykkede ledbånd, spinalfrakturer og skader, rygmarvscyster eller tumorer, medfødte tilstande som skoliose.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem foraminal stenose og spinal stenose i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Foraminal stenose vs spinal stenose
Foraminal stenose og spinal stenose beskriver norm alt indsnævringen af kanalerne i rygsøjlen hos mennesker. Foraminal stenose er indsnævringen af de kanaler, hvorigennem spinalnerverne bevæger sig, før de forlader rygsøjlen, mens spinalstenose er indsnævringen af de kanaler, som rygmarven bevæger sig igennem. Så dette er den vigtigste forskel mellem foraminal stenose og spinal stenose.
