Spinal vs epidural anæstesi
Anæstesi er en måde at kontrollere smerte under en operation ved at bruge nogle specielle lægemidler kaldet 'bedøvelsesmidler'. Det understøtter hovedsageligt at kontrollere vejrtrækning, blodtryk, blodgennemstrømning og hjertefrekvens og rytme under operationer. Bedøvelsesmidler bruges hovedsageligt til at slappe af i kroppen, blokere for smerten og gøre os selv bevidstløse og døsige. Anæstesi kan klassificeres i to hovedteknikker; generel anæstesi og regional anæstesi. Anæstesilæger bruger udtrykket 'regional anæstesi' til at beskrive både epidural og spinal anæstesi, da disse teknikker er begrænset til en bestemt region af kroppen. De regionale anæstesiteknikker kan bruges som fuldstændige anæstesimidler til en lang række kirurgiske indgreb på underlivet eller underekstremiteterne. Men når det kommer til operationer i den nedre del af maven, kan generelle teknikker også kræve supplering af de regionale teknikker.
Hvad er spinal anæstesi?
Spinalbedøvelsen er en enkeltskudsteknik, der hovedsageligt involverer indsprøjtning af et sæt lokalbedøvelsesmidler i det subaraknoideale rum. Norm alt anvendes små mængder lokalbedøvelsesmidler til spinalbedøvelse. Denne teknik bruger en fin hul nål med en diameter, der kun er lidt større end hestehår. Mindre diameter på nålen gør penetrationsprocessen lettere. Når bedøvelsesmidlet er deponeret i spinalvæsken, er der et fast antal timer (omkring 2 til 3 timer), som det vil virke. Fordelene ved spinal anæstesi i forhold til epidural anæstesi omfatter dens lave omkostninger, lave forbrug af lægemidler, pålidelighed, manglende behov for kateterpleje eller pumper og dens enkelhed.
Hvad er epidural anæstesi?
De epidurale anæstesiteknikker kan udføres enten som et enkelt skud eller sædvanligvis som en kontinuerlig teknik, der tillader infusion af anæstesimidler i det epidurale rum. Her kan der anvendes enten lokal eller narkotisk medicin afhængig af operationstype eller kirurgiske indgreb. Norm alt er varigheden af anæstesien omkring 3 til 5 timer, men der er ingen fast tid som spinalbedøvelsen.
Hvad er forskellen mellem spinal og epidural anæstesi?
• Spinal anæstesi er enkel, hurtig og pålidelig, hvorimod epidural anæstesi er mere kompleks.
• Epidural anæstesi har længere indtræden i tid end spinal anæstesi. Norm alt starter spinal epidural 2 til 5 minutter, mens epidural anæstesi er 20 til 30 minutter.
• Spin alteknik har brug for omkring 2,5 ml til 4 ml lægemiddelvolumen, mens epidural teknik har brug for omkring 20 ml til 30 ml. Generelt kræver spinal anæstesi mindre bedøvelse end epidural anæstesi.
• Epidural teknik giver anæstesi i længere varighed (3-5 timer) end spinal anæstesi (2-3 timer).
• Spinal anæstesi har en højere forekomst af hypotension, hvorimod epidural anæstesi har mindre forekomst af hypotension.
• Til spinalbedøvelse kræves en specialiseret fin, hul nål (en diameter kun lidt større end hestehår). Til epidural anæstesi kræves derimod en større hul nål (større end en intravenøs nål for voksne).
• Under spinalbedøvelse injiceres lokalbedøvelsesmidler i det subarachnoidale rum. I modsætning hertil indsættes lokalbedøvelsesmidler under epidural anæstesi i epiduralrummet.
• Rygmarvsbedøvelse er en teknik med enkelt skud, hvorimod epidural anæstesi kan være enten enkelt skud eller kontinuerlig teknik.
