Nøgleforskellen mellem fibrillering og fascikulation er, at fibrillering er den unormale rytme af atria, der finder sted i hjertemusklerne, mens fascikulation er sammentrækning og afspænding af skeletmuskler.
Hvert muskelvæv i kroppen har en unik struktur og funktion. Hjertemuskler letter sammentrækninger i hjertet for at pumpe blod, mens skeletmuskler letter bevægelser af knogler og andre strukturer. Begge muskler viser norm alt rytmiske sammentrækninger og er ufrivillige. Fibrillering og fascikulation er to typer unormale episoder, der finder sted i henholdsvis hjertemuskulaturen og skeletmuskulaturen.
Hvad er fibrillering?
Flimren er en unormal rytme i hjertets forkamre. Det beskrives som en uregelmæssig og ude af synkronisering af hjertet. Sådanne episoder forekommer nogle gange asymptomatiske. Fibrillering kan føre til komplikationer såsom hjerteklapsygdom, koronararteriesygdom, hjertesvigt, medfødt hjertesygdom, gigtfeber og kardiomyopati. Almindelige tegn og symptomer på flimmer omfatter hurtig og uregelmæssig hjerterytme, hjertebanken, besvimelse, hævelse, kort åndedræt, anginale brystsmerter og svimmelhed.
Figur 01: Atrieflimren
Flimren er forårsaget af flere former for hjerte-kar-sygdomme såsom forhøjet blodtryk, hjertesvigt, koronar hjertesygdom, mitralklapstenose, mitral regurgitation, hypertrofisk kardiomyopati, atriel forstørrelse, medfødt hjertesygdom, perikarditis eller tidligere hjerteoperationer. Lungesygdomme som lungebetændelse, lungekræft, sarkoidose og lungeemboli kan også føre til fibrillering. Andre faktorer, der påvirker fibrillering, er sepsis, fedme, diabetes, slagtilfælde, demens og hyperthyroidisme. Risikoen for flimmer kan forebygges ved en nærende kost, regelmæssig motion, undgå rygning og alkohol og håndtering af stress.
Episoder af fibrillering diagnosticeres gennem elektrokardiogram (EKG), elektromyografi (EMG) og specielle monitoreringssystemer til at kontrollere hjerterytmen, såsom Holter-monitor, bærbar hændelsesmonitor og trans-telefonisk monitor. Fibrillation behandles med medicin til at kontrollere hjertets rytme, blodfortyndende midler for at forhindre koagulering af blod og operationer.
Hvad er fascikulation?
Fascikulation er den spontane og ufrivillige muskelsammentrækning og afspænding af muskelfibre. Det er også kendt som en muskeltrækning. Skeletmuskler indeholder motoriske enheder, som tilsammen er en gruppe af muskler og nervefibre, der arbejder sammen for muskelsammentrækning. Fascikulering finder sted, når en eller flere motoriske enheder pludselig aktiveres. Sådanne episoder opstår uden hjernens kontrol og er derfor ufrivillige. En muskeltrækning er stærk nok til at føle. Men det vil ikke forårsage et pludseligt ryk eller sammentrækning i musklen, hvilket kan være skadeligt. Fascikulationer er godartede, men hvis de er forårsaget på grund af en motorneuronsygdom, kan de være skadelige. Fascikulationer finder norm alt sted i øjet, tungen, arme, fingre, fødder, lår og lægge.
Figur 02: Fascikulering
Risikofaktorer for godartet fascikulation omfatter stress, alder, træthed, anstrengende træning, indtagelse af alkohol og koffein og rygning. Men fascikulation er også forårsaget af angst, skjoldbruskkirtelsygdomme, magnesiummangel og forbrug af antikolinerge lægemidler over en længere periode og på grund af motorneuronsygdom. Symptomer på fascikulationer er manglende evne til at træne, rystelser i musklerne, pludselige ryk, muskelspasmer, stivhed, træthed og angst.
Fascikulation kan forebygges ved at reducere stress og angst ved at praktisere meditation og yoga, indtage en afbalanceret kost og spise probiotika. Specifik behandling gives ikke til fascikulation; Men under alvorlige tilstande gives medicin, der nedsætter nervernes ophidselse, antidepressiva og immunsuppressiv medicin. Fascikulation diagnosticeres ved elektromyografi (EMG), neurologiske tests og blodprøver. Komplikationer af fascikulation, hvis de ikke behandles, forårsager klemt spinalnerve (radikulopati), amyotrofisk lateral sklerose, Isaacs syndrom, lupus og multipel sklerose.
Hvad er lighederne mellem fibrillering og fascikulation?
- Flimren og fascikulationer er forbundet med muskelfibre.
- Begge er diagnosticeret under elektromyografi.
- Disse tilstande kan forebygges ved en nærende kost, regelmæssig motion, undgå rygning og alkohol og håndtering af stress.
- Desuden er begge ufrivillige.
Hvad er forskellen mellem fibrillering og fascikulation?
Flimren er uregelmæssig og hurtig bankning af hjertets atriale kamre, mens fascikulation er de flimrende sammentrækninger af muskelfibre i den motoriske enhed. Dette er således den vigtigste forskel mellem fibrillering og fascikulation. Fibrilleringspotentialet er et aktionspotentiale af individuelle muskelfibre, mens en fascikulation er en samling af aktionspotentialer af mange muskelfibre i en motorisk enhed. Desuden viser fibrillering meget små elektriske impulser, hvorimod fascikulationer viser store impulser.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem fibrillering og fascikulation i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Fibrillering vs fascikulation
Flimren er en unormal rytme i hjertet. Det foregår i atrierne og beskrives ofte som uregelmæssigt og bankende ude af sync med hjertets ventrikler. Fascikulation, også kendt som muskeltrækninger, er den spontane og ufrivillige muskelsammentrækning og afslapning af muskelfibre. Fibrillering viser meget små elektriske impulser, hvorimod fascikulationer viser store impulser. Så dette er opsummeringen af forskellen mellem fibrillering og fascikulation.
