Nøgleforskellen mellem Cushings sygdom og Cushings syndrom er, at Cushings sygdom skyldes overskydende kortisol dannet i kroppen som et resultat af en hypofysetumor i hjernen, mens Cushings syndrom skyldes overskydende kortisol, der kommer udefra kroppen gennem medicin eller lavet i kroppen som følge af en hypofyse- eller binyretumor.
ACTH (adrenokortikotropisk hormon) er et hormon, der udskilles af hypofysen, der er placeret i bunden af hjernen. Det styrer produktionen af et andet hormon kendt som kortisol. Kortisol produceres af binyrerne, som er placeret over nyrerne. Cortisol spiller en afgørende rolle i at hjælpe folk med at reagere på stress, bekæmpe infektioner, opretholde blodsukkeret og regulere stofskiftet. Cushings sygdom og Cushings syndrom er to medicinske tilstande, der skyldes for meget kortisolhormon i kroppen.
Hvad er Cushings-sygdom?
Cushings sygdom er en sygdom forårsaget af en hypofysetumor, der udskiller for meget ACTH-hormon. Det er en sjælden sygdom, der rammer 10 til 15 ud af en million hvert år. Det forekommer også mere almindeligt hos voksne mellem 20 og 50 år. Norm alt står kvinder for mere end 70 procent af tilfældene. Patienter med Cushings sygdom har små tumorer i hypofysen kaldet hypofysemikroadenomer (nogle gange store tumorer eller makroadenomer). Cushings sygdom bruges til at beskrive en medicinsk tilstand med overdreven cortisol i kroppen, der opstår fra en hypofysetumor, der udskiller hormonet ACTH.
Figur 01: Cushings sygdom
Symptomerne kan omfatte fylde eller runding af ansigtet, tilføjet fedt i nakken, let blå mærker i huden, lilla strækmærker, overdreven vægtøgning, røde kinder, overdreven hårvækst i ansigtet, halsen, bryst, generel svaghed, menstruationsforstyrrelser, forhøjet blodtryk, diabetes mellitus, humør- og adfærdsforstyrrelser osv. De store tumorer eller makroadenomer i hypofysen kan forårsage synstab, hypopituitarisme, forhøjet prolaktinniveau i blodet osv. Diagnosen af dette lægemiddel tilstand er gennem fysisk undersøgelse, hormontestning, MR eller inferior petrosal sinus prøvetagning. Behandlingsmuligheder omfatter kirurgisk fjernelse af hypofyseadenomer, medicin til at reducere binyreproduktionen af kortisol, stråling eller bilateral adrenalektomi.
Hvad er Cushings syndrom?
Cushings syndrom skyldes overskydende kortisol, der kommer uden for kroppen gennem medicin eller overskydende kortisol dannet i kroppen som følge af en hypofyse- eller binyretumor. Den mest almindelige årsag til Cushings syndrom er langvarig brug af kortisoldoser som glukokortikoider. Disse lægemidler bruges til at behandle tilstande som astma, reumatoid arthritis og lupus. Adskillige tumorer såsom hypofysetumorer, ektopiske ACTH-producerende tumorer eller binyretumorer kan også forårsage Cushings syndrom.
Figur 02: Cushings syndrom
Symptomerne kan omfatte vægtøgning, tynde arme og ben, et rundt ansigt, øget fedt omkring bunden af nakken, fedtet pukkel mellem skuldrene, let blå mærker, brede lilla strækmærker og svage muskler. Diagnosen af denne tilstand kan stilles gennem 24-timers urinfri kortisoltest, spytkortisoltest om natten, lavdosis dexamethason suppressionstest (LDDST), dexamethason-CRH-test, blodprøve, MR-scanning, CT-scanning og petrosal sinus prøveudtagning. Behandlingsmulighederne omfatter kirurgisk fjernelse af tumorer, stråling, fjernelse af binyrer, medicin til at reducere overdreven produktion af kortisol omfatter ketoconazol, mitotan, metyrapone, mifepriston.
Hvad er lighederne mellem Cushings-sygdom og Cushings-syndrom?
- Cushings sygdom og Cushings syndrom er to medicinske tilstande, der skyldes for meget kortisolhormon i kroppen.
- Begge tilstande er opkaldt efter neurokirurgen Harvey Cushing, som først beskrev disse tilstande i 1912.
- Disse tilstande kan have overdreven produktion af ACTH-hormon.
- Begge tilstande kan skyldes sporadiske og nedarvede genetiske mutationer.
- De giver lignende symptomer og kan behandles med lignende behandlingsmuligheder.
- I begge tilstande påvirkes kvinder mere end mænd.
Hvad er forskellen mellem Cushings-sygdom og Cushings-syndrom?
Cushings sygdom opstår på grund af overskydende kortisol dannet i kroppen som et resultat af en hypofysetumor i hjernen, mens Cushings syndrom opstår på grund af overskydende kortisol, der kommer uden for kroppen gennem medicin eller dannes i kroppen som et resultat af en hypofyse- eller binyretumor. Dette er således den vigtigste forskel mellem Cushings sygdom og Cushings syndrom. Ydermere skyldes Cushings sygdom mutationer i gener som Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 og NR0B1. På den anden side skyldes Cushings syndrom mutationer i gener såsom CTNNB1, APC, PRKACA.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem Cushings sygdom og Cushings syndrom i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Cushings-sygdom vs Cushings-syndrom
Cushings sygdom og Cushings syndrom er to medicinske tilstande, der skyldes for meget kortisolhormon i kroppen. Cushings sygdom skyldes overskydende kortisol dannet i kroppen som et resultat af en hypofysetumor i hjernen, mens Cushings syndrom skyldes overskydende kortisol, der kommer uden for kroppen gennem medicin eller dannes i kroppen som følge af en hypofyse eller binyre. kirtel tumor. Så dette er den vigtigste forskel mellem Cushings sygdom og Cushings syndrom.
