Nøgleforskellen mellem ortostatisk hypotension og POTS afhænger af diagnosetidspunktet. Ortostatisk hypotension diagnosticeres inden for 3 minutter efter stillingsændring, mens POTS diagnosticeres inden for 10 minutter efter stillingsændring.
Nervøs koordination spiller en vigtig rolle i blodtryksreguleringen mellem overkroppen og underkroppen. Derfor er det vigtigt, at blodtrykket reguleres under holdningsændringer for at opretholde kroppens balance. Fysiske faktorer som tyngdekraft og overførsel af nerveimpulser spiller vigtige roller i reguleringen af blodtrykket. Ortostatisk hypotension og POTS er to tilstande, der skyldes uregelmæssigheder i blodtryk og nervøs koordination.
Hvad er ortostatisk hypotension?
Ortostatisk hypotension eller postural hypotension er den tilstand, hvor blodtrykket falder ved ændring af stilling fra siddende eller liggende stilling til stående stilling. Dette kan resultere i svimmelhed eller svimmelhed inden for 3 minutter. I et norm alt scenarie kan denne episode vare i et par minutter. Andre almindelige symptomer på ortostatisk hypotension omfatter sløret syn, svaghed, besvimelse, forvirring og kvalme. Hvis der er gentagne forekomster af ortostatisk hypotension, skal personen rapportere til lægen i overensstemmelse hermed. Blodtrykket bør overvåges regelmæssigt for eventuelle udsving under forskellige stillinger.
Figur 01: Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension opstår, når den naturlige proces med at modvirke lavt blodtryk fejler. Dette kan ske på grund af dehydrering, hjerteproblemer, endokrine problemer, forstyrrelser i nervesystemet og ubalancer i kosten. De vigtigste risikofaktorer for blodtryksubalancer, der fører til ortostatisk hypotension, er alder, forskellige medikamenter, sygdomme, alkohol, graviditet og langvarig stillesiddende adfærd (sengeleje). Denne tilstand kan direkte resultere i fald, slagtilfældekomplikationer og hjerte-kar-sygdomme.
Hvad er POTS?
Postur alt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) betragtes som en tilstand, der påvirker en organismes blodgennemstrømning. I lighed med ortostatisk hypotension opstår POTS også, når der er en stillingsændring fra siddende til stående stilling. En person er diagnosticeret med POTS, hvis han/hun viser symptomer på lavere puls, svimmelhed og svimmelhed inden for 10 minutter efter en stillingsændring. Der findes forskellige typer POTS baseret på hvordan nerve- og kredsløbskoordinationen varierer. POTS kan være Neuropatiske POTS, Hyperadrenerge POTS og POTS med lavt blodvolumen. Hovedårsagen til POTS er tabet af det autonome og sympatiske nervesystems kontrol.
Figur 02: POTS-patient – misfarvning af benene efter stående
Udviklingen af POTS kan skyldes en infektion, medicinsk komplikation, diætkomplikationer, alkohol, graviditet og/eller traumer. Personer med visse autoimmune sygdomme såsom Sjogrens sygdom er også tilbøjelige til at udvikle POTS. De vigtigste symptomer er høj puls, højt blodtryk, brystsmerter, bryststop, svimmelhed, mavesmerter og sløret syn. Den tid, det tager at vise symptomer, er dog længere end den tid, det tager ved ortostatisk hypotension.
Hvad er lighederne mellem ortostatisk hypotension og POTS?
- Ortostatisk hypotension og POTS er to tilstande relateret til uregelmæssigheder i blodtrykket.
- Begge forårsager højt blodtryk, svimmelhed og svimmelhed.
- De opstår på grund af holdningsændringer fra siddende til stående stilling.
- Begge kan ske på grund af diætkomplikationer, mangel på motion, stress og andre infektioner og sygdomme.
- De er også relateret til manglen på kontrol af det autonome og sympatiske nervesystem.
Hvad er forskellen mellem ortostatisk hypotension og POTS?
Ortostatisk hypotension og POTS er begge relaterede ubalancer i blodtrykket og mangel på kontrol i nervøs koordination. Imidlertid er den vigtigste forskel mellem ortostatisk hypotension og POTS i de diagnostiske kriterier. Ved ortostatisk hypotension stilles diagnosen inden for 3 minutter fra stillingsændringen, mens der ved POTS stilles diagnosen over en tidsperiode på 10 minutter. Desuden er det klassiske symptom på høj puls eller hjertefrekvens et unikt diagnostisk kriterium ved POTS, mens ortostatisk hypotension diagnosticeres ved lavt blodtryk.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem ortostatisk hypotension og POTS i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Ortostatisk hypotension vs POTS
Ortostatisk hypotension og POTS er komplikationer, der opstår fra nervøse kontrolubalancer og blodtryksubalancer som følge af holdningsændringer. Ortostatisk hypotension er karakteriseret ved lavt blodtryk efter stillingsændring, mens POTS er karakteriseret ved høj puls efter stillingsændring. Desuden varierer de diagnostiske kriterier også for de to tilstande. Diagnose af symptomer finder sted inden for 3 minutter for ortostatisk hypotension og inden for 10 minutter for POTS. Så dette er opsummeringen af forskellen mellem ortostatisk hypotension og POTS. Imidlertid er symptomer og risikofaktorer forbundet med begge tilstande meget ens.
