Hypertension vs Hypotension
Folk forveksler hypertension og hypotension, simpelthen fordi de lyder ens. Men hypotension er lavt blodtryk, og hypertension er højt blodtryk.
Hvad er hypotension?
Hypotension er lavt blodtryk. Hjertet pumper blod ud i den almindelige kredsløb, og karvæggens elasticitet, karkapaciteten og nerveimpulserne hjælper med at opretholde blodtrykket. Når blodtrykket er meget lavt, og kredsløbet er kompromitteret, siges patienten at være i chok. Blod er transportmediet for næringsstoffer, gasser og affaldsprodukter. Det transporterer ilt fra lungerne til cellerne, hvor det bruges i cellulær aerob respiration. Det transporterer kuldioxid til lungerne for at blive fjernet fra kroppen ved udånding. Det transporterer næringsstoffer fra tarmen til målcellerne, hvor de udnyttes og opbevares. Celler og det nære miljø hænger i en hårfin balance, hvor blod spiller en afgørende rolle. En god blodforsyning er nødvendig for celleoverlevelse. Uden god blodforsyning går der mindre ilt ind i cellerne; færre næringsstoffer går ind i cellerne, og affaldsstoffer ophobes i væv. Uden en god blodforsyning vil celler dø.
Årsager til lavt blodtryk: Blodtryk og hjertefrekvens er de to hovedvariabler i perfusionskontrol. Mange hjerte-, lunge-, gastrointestinale, nyre-, traumatiske og systemiske tilstande kan forårsage lavt blodtryk. Hjertesvigt (venstre ventrikelsvigt), hjerterytmeforstyrrelser, klapforstyrrelser, myocarditis, kardiomyopatier, iskæmisk hjertesygdom, lungeemboli, svær diarré og opkastning, diabetes insipidus, blødning, shock (hypovolæmisk, septisk og neurogenisk lidelse), lavt serumprotein og uhensigtsmæssig brug af lægemidler kan sænke blodtrykket.
EKG, 2d ekkokardiogram, CKMB, ESR, CRP, serumelektrolytter, viral screening, plasmareninaktivitet, vasopressinniveau, ANA, ADsDNA, rheumatoid faktor og serumprotein kan være i henhold til lægens kliniske vurdering.
Behandling af lavt blodtryk: Administration af intravenøse væsker, adrenalin, noradrenalin, dopamininfusioner kan bruges til at behandle svær hypotension/chok.
Hvad er hypertension?
Hypertension er forhøjet blodtryk over normer for alder og klinisk status. Blodtrykket stiger norm alt med alderen på grund af tab af elasticitet i blodkarrene. Dette kaldes essentiel hypertension. Blodtrykket kan også stige på grund af specifikke forhold.
Årsager til højt blodtryk: Højt serum thyroxin, cortisol, adrenalin, noradrenalin, nyresvigt, hjertesvigt og visse lægemidler kan forårsage forhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk på grund af en anden tilstand kaldes sekundær hypertension. Årsagen bør undersøges og behandles for at bringe det sekundære forhøjede blodtryk ned.
Højt blodtryk udøver en belastning på hjertet, hvilket fører til hjertesvigt, hjertemuskelforstørrelse og klapsvigt. Højt blodtryk kan sprænge små blodkar inde i hjernen, især hvis de er medfødt svækkede (arterio-venøs misdannelse). Dette giver anledning til hæmoragiske slagtilfælde (blødning ind i hjernestoffet). Kronisk forhøjet blodtryk fører også til nyresvigt.
Behandling af højt blodtryk: Angiotensin-receptorblokkere, ACE-hæmmere, xanthin, koffein, loop-diuretika, thiazider, spironolacton og ethanol fremmer vandtab og sænker blodtrykket.
Højt blodtryk under graviditet er dødeligt for fosteret. Graviditetsinduceret hypertension fører til præeklampsi. Det har forhøjet blodtryk, tab af protein i urinen og hævelse. Eklampsi forårsager anfald. Forhøjet blodtryk under graviditeten skader moderkagen og kompromitterer blodforsyningen til fosteret. Derfor bør blodtrykket i tilfælde af svær hypertension bringes hurtigt under kontrol, anfald bør forhindres, og graviditeten skal muligvis afbrydes.
Hypertension vs Hypotension
• Hypertension er mere almindelig end hypotension.
• Hypertension forårsager ikke symptomer i tidlige stadier, men hypotension viser straks symptomer.
• Hypotension omfatter svimmelhed, træthed og sløret syn, mens hypertension har hovedpine, visuelle glorier og brystsmerter.
• Hypotension forårsager ikke anfald under graviditet, mens hypertension gør.
• Intravenøs væske og sympatomimetika behandler hypotension, mens diuretika og vasodilatorer behandler hypertension.
