Nøgleforskellen mellem keratolimbal allograft og autolog graft er, at keratolimbal allograft anvender kadaveriske limbale stamceller, mens autologe graft bruger limbale stamceller fra det sunde øje hos den person, der skal opereres.
Cornea limbus danner grænsen mellem den gennemsigtige hornhinde og uigennemsigtig sclera. Limbus består af corneale epitelstamceller, som er den ultimative kilde til gennemsigtigt corneaepitel. Derfor opretholder limbale epitelstamceller et sundt funktionelt hornhindeepitel.
Hvad er limbal stamcellemangel?
Limbal stamcellemangel er en sygdomstilstand, der opstår på grund af ødelæggelse af de limbale epitelstamceller. Det kan hovedsageligt opstå på grund af kemisk skade eller svækkelse af udviklingen. Limbal stamcellemangel er ansvarlig for nedsat syn, smerter og forringet livskvalitet. Limbal stamcelletransplantation er den vigtigste kirurgiske behandling af limbal stamcellemangel. Der er flere limbale stamcelletransplantationsprocedurer. Keratolimbal allograft og autolog graft er to teknikker, og to blandt dem.
Hvad er Keratolimbal Allograft?
Keratolimbal allograft er en teknik, der bruger døde limbale stamceller til at behandle en patient med en limbal stamcellemangel. Denne operation udføres, når der ikke er nogen tilgængelig eller villig pårørende til at donere limbale stamceller til stamcelletransplantation. Derfor udnytter denne procedure det allogene væv til transplantationen. Keratolimbal allograft er en lovende operation for bilateral eller total stamcellemangel. Dens rapporterede succesrate er omkring 73%.
Figur 01: Limbal stamcellemangel
Efter keratolimbal allograft er postoperativ behandling af patienten nødvendig, da den har en højere risiko for afstødning. Dette skyldes, at det limbale område er meget vaskulariseret og er mere tilgængeligt for immunsystemet. Anskaffelse af et passende væv er afgørende for procedurens succes. Ud over immunologisk afstødning kan der dog være graftrelaterede komplikationer og kronisk øjenoverfladeeksponering.
Hvad er autolog graft?
Autologt transplantat er en anden procedure for stamcelletransplantation. Autolog limbal stamcelletransplantation bruger især limbal stamceller fra patientens raske øje. Derfor er det nødvendigt at høste stamceller fra patienten selv. Efter høst dyrkes og transplanteres cellerne. Derfor er det en type autolog ex-vivo dyrket limbal epiteltransplantation.
Da autologt transplantat bruger en persons egne limbale stamceller, viser denne teknik hurtigere epitelisering og mindre inflammation. En anden fordel er, at den har brug for mindre mængde væv sammenlignet med allogen transplantation. Desuden er succesraten for autologt transplantat højere end for det allogene transplantat. Autolog graft er mere velegnet til unilateral limbal stamcellemangel.
Hvad er lighederne mellem Keratolimbal allograft og autolog graft?
- Keratolimbal allograft og autolog graft er to teknikker til limbal stamcelletransplantation.
- Begge procedurer er i stand til at genoprette en stabil okulær overflade.
Hvad er forskellen mellem Keratolimbal allograft og autolog graft?
Keratolimbal allograft er en limbal stamcelletransplantationsprocedure, som anvender afdøde limbale stamceller til rekonstruktion af den okulære overflade, mens autolog graft er en stamcelletransplantationsteknik, der udnytter limbale stamceller fra en persons raske øje. Så dette er den vigtigste forskel mellem keratolimbal allograft og autolog graft. Immunogen afstødning er lav i autologt transplantat end i keratolimbal allograft. En anden forskel mellem keratolimbal allograft og autolog graft er, at succesraten for autolog graft er højere end i keratolimbal allograft.
Nedenstående infografik opsummerer forskellen mellem keratolimbal allograft og autolog graft.
Opsummering – Keratolimbal allograft vs autolog graft
Keratolimbal allograft og autolog graft er to kirurgiske procedurer til limbal stamcelletransplantation. Keratolimbal allograft bruger kadaveriske limbale stamceller eller allogent væv fra en donor, mens autologt graft bruger personens egne limbale stamceller. Dette er den vigtigste forskel mellem keratolimbal allograft og autolog graft. Autolog transplantation udføres for unilateral limbal stamcellemangel, mens keratolimbal allograft udføres for bilateral eller total limbal stamcellemangel. Succesraten for autolog graft er højere sammenlignet med keratolimbal allograft.
