Nøgleforskellen mellem allogen og autolog transplantation afhænger af kilden til stamcellerne til transplantation. Allogen transplantation bruger nye stamceller fra en anden donor, mens autolog transplantation bruger patientens egne stamceller.
Stamceller er udifferentierede celler, der kan dele sig og differentiere til forskellige andre typer celler. Følgelig har disse celler evnen til selvfornyelse. Derfor er de grundlaget for vores organer og væv. Desuden fungerer de som et reparationssystem af vores krop. Da stamcellerne er i stand til at producere flere datterceller af samme type eller differentiere til specifikke celletyper, bruges de i stamcelleterapier til at erstatte dårligt fungerende eller sygt væv med sundt væv. Stamcelleterapi kan enten være allogen eller autolog. Det afhænger af de nye stamceller, der bruges til at erstatte vævet ved transplantation. I stamcelleterapi, hvis de anvendte stamceller er patientens egne, er det kendt som en autolog transplantation. Men hvis det er fra en anden donor, kaldes det allogen transplantation.
Hvad er allogen transplantation?
Allogen transplantation refererer til en stamcelletransplantation, der bruger nye stamceller fra en anden donor. Allogen transplantation begrænser til yngre patienter end ældre patienter. Under den allogene transplantation er det yderst vigtigt at matche donorens stamceller med patientens stamceller. Ellers vil patientens immunsystem afvise disse celler. Derfor bliver søskende mere almindeligt perfekte matcher til dette formål. Ikke-relaterede donorer kan dog også være perfekte matcher, når de testes. Efter transplantationen er det nødvendigt at give immunsuppressiv medicin til patienten for at minimere immunafstødning.
Figur 01: Stamcelleterapi
Det graft, der bruges til allogen transplantation, er oftere kontamineringsfrit med syge celler eller kræftceller. Men sammenlignet med autolog transplantation har den allogene transplantation en højere risiko for opportunistiske infektioner, graftsvigt, behandlingsrelateret dødelighed, livstruende komplikationer osv. Generelt er en allogen transplantation almindeligt anvendt til behandling af leukæmier og myelodysplastiske syndromer. Selvom allogen transplantation ikke er let tilgængelig, er det meget vigtigt, da det har en lavere risiko for sygdomsgentagelse.
Hvad er autolog transplantation?
Autolog transplantation er en type stamcelletransplantation, der bruger patientens egne stamceller til at erstatte syge celler. Den er let tilgængelig. Derudover giver det en masse fordele. Opportunistiske infektioner er færre ved autolog transplantation. Desuden er der en lavere risiko for graftsvigt, behandlingsrelateret dødelighed, livstruende komplikationer osv. Desuden er det ikke nødvendigt at matche stamcellerne med patientens stamceller.
Figur 02: Knoglemarvstransplantation
Desuden behøver autolog transplantation ikke immunsuppressiv terapi efter transplantationen. Vigtigst er det, at ved autolog transplantation er immunrekonstitution høj sammenlignet med allogen transplantation. Desuden forekommer graftafstødning meget sjældent ved denne transplantation. Ofte udføres autolog transplantation for ældre patienter. Generelt er autologe transplantationer blevet brugt oftere i solide tumorer, lymfom og myelom.
Hvad er lighederne mellem allogen og autolog transplantation?
- Allogen og autolog transplantation er to typer stamcelletransplantationsmetoder.
- I begge tilfælde bruges nye stamceller til at erstatte sygt væv.
- Valget af allogen og autolog transplantation afhænger af typen af malignitet, modtagerens alder, tilgængeligheden af en passende donor, evnen til at indsamle et tumorfrit autotransplantat, sygdommens stadie og status osv..
- Begge typer transplantationer kan forårsage livstruende komplikationer, graftsvigt, opportunistiske infektioner, behandlingsrelateret dødelighed osv.
Hvad er forskellen mellem allogen og autolog transplantation?
I en allogen transplantation er de anvendte stamceller fra en anden donor. Men i en autolog transplantation er de anvendte stamceller patientens egne stamceller. Derfor er dette den vigtigste forskel mellem allogen og autolog transplantation. I en allogen transplantation er det nødvendigt at matche donorstamcellerne med patientens stamceller. Men der er ikke behov for denne procedure ved autolog transplantation, da den bruger patientens egne stamceller. Det er således endnu en forskel mellem allogen og autolog transplantation.
Desuden er en bemærkelsesværdig forskel mellem allogen og autolog transplantation, at den allogene transplantation har en højere risiko for opportunistiske infektioner end den autologe transplantation. Ikke kun det, det allogene transplantat har en højere risiko for transplantatfejl og transplantatafstødning end det autologe transplantat. Derfor er dette en væsentlig forskel mellem allogen og autolog transplantation. Imidlertid er en allogen transplantation god i forhold til autolog transplantation, da dens sygdomsgentagelsesrate er lav end ved autolog transplantation. Desuden er en allogen transplantation mere egnet til yngre patienter, mens den autologe transplantation er mere egnet til ældre patienter. Så vi kan også betragte dette som en forskel mellem allogen og autolog transplantation.
Nedenstående infografik præsenterer flere oplysninger om forskellen mellem allogen og autolog transplantation.
Opsummering – Allogen vs Autolog Transplantation
Stamcelletransplantation kan enten være allogen eller autolog. Det afhænger af flere faktorer. Allogen transplantation bruger nye stamceller fra en anden donor. På den anden side bruger autolog transplantation patientens egne stamceller. Dette er den vigtigste forskel mellem allogen og autolog transplantation. Ydermere har det allogene transplantat en højere risiko for graftsvigt, graftafstødning, livstruende komplikationer, behandlingsrelateret dødelighed osv. end en autolog transplantation. Endvidere er det efter allogen transplantation nødvendigt at give immunsuppressiv medicin til patienten, mens det ikke er nødvendigt ved autolog transplantation. Dette opsummerer forskellen mellem allogen og autolog transplantation.
