Nøgleforskel – Fysiologisk vs patologisk gulsot
Gullig misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. Hos et sundt nyfødt barn kan gulsot opstå på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en igangværende patologisk proces, der afbryder det normale bilirubinmetabolisme. Som deres navne antyder, er der i fysiologisk gulsot ingen underliggende patologisk abnormitet, i modsætning til dens modstykke, der altid er sekundær til en patologisk proces, der påvirker det normale bilirubinmetabolisme. Dette er den vigtigste forskel mellem de to betingelser.
Hvad er fysiologisk gulsot?
Gullig misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. Denne misfarvning skyldes akkumulering af bilirubin. Under hæmolysen af røde blodlegemer nedbrydes hæmoglobin til hæm- og globinkomponenter. Hæm ved virkningen af hæm-oxygenase omdannes til biliverdin, som derefter omdannes til ukonjugeret bilirubin. På grund af den lave vandopløselighed af ukonjugeret bilirubin, transporteres det ind i leveren via blod ved at binde til albumin. Efter at være kommet ind i leveren, omdannes ukonjugeret bilirubin til konjugeret bilirubin ved at binde et vandopløseligt molekyle til det. Derefter frigives bilirubin til tarmen, hvor den normale flora virker på den for at producere stercobilinogen, der senere bliver til stercobilin. En del udskilles via nyren som urobilin.
Figur 01: Nyfødt med fysiologisk gulsot
Hos et sundt nyfødt barn kan gulsot opstå på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Fysiologisk gulsot opstår norm alt 2-3 dage efter fødslen og når gradvist toppen med en uge. Den kan vare i omkring 14 dage, før den spontant forsvinder. Der er ikke behov for yderligere undersøgelser. Lejlighedsvis udføres fototerapi for at fremskynde nedbrydningen af bilirubin
Hvad er patologisk gulsot?
Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en igangværende patologisk proces, der afbryder det normale bilirubinmetabolisme.
Årsager
- Hæmolytisk anæmi og andre røde blodlegemer
- Hemoglobinopatier
- Obstruktion af hepatobiliærsystemet
- Skader på leverparenkym som ved cirrhose
- Infektioner såsom hepatitis B
- Bivirkninger af lægemidler
Undersøgelser
Biokemiske undersøgelser til at måle niveauerne af total bilirubin, indirekte og direkte bilirubin er påkrævet. Afhængigt af den formodede underliggende årsag kan klinikere gå til andre passende undersøgelser.
Figur 02: Gullig misfarvning af sclera ved gulsot
Behandling
Behandlingen varierer afhængigt af den underliggende patologi, der giver anledning til gulsot. Når årsagen er blevet passende behandlet og elimineret, vil gulsot forsvinde spontant.
Hvad er ligheden mellem fysiologisk og patologisk gulsot?
Der er en stigning i niveauet af bilirubin under begge tilstande
Hvad er forskellen mellem fysiologisk og patologisk gulsot?
Fysiologisk gulsot vs patologisk gulsot |
|
| Hos et sundt nyfødt barn kan gulsot opstå på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. | Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en igangværende patologisk proces, der afbryder det normale bilirubinmetabolisme. |
| Patologi | |
| Der er ingen underliggende patologi. | Der er en underliggende patologi. |
| Victims | |
| Fysiologisk gulsot ses hos nyfødte. | Patologisk gulsot kan forekomme hos både voksne og børn. |
| Behandling | |
| Der kræves ingen behandling. | Patienten skal behandles i henhold til den underliggende årsag til gulsot. |
Opsummering – Fysiologisk vs patologisk gulsot
Gullig misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. Hos et sundt nyfødt barn kan gulsot opstå på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en igangværende patologisk proces, der afbryder det normale bilirubinmetabolisme. Patologisk gulsot er altid på grund af en patologisk proces, men fysiologisk gulsot er ikke sekundær til en patologisk proces. Dette er den principielle forskel mellem de to betingelser.
Download PDF-versionen af Fysiologisk vs patologisk gulsot
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her: Difference Between Physiological and Pathological Gulsot
