Nøgleforskel – iskæmi vs infarkt
Der er vitale faktorer som ilt og glukose, der kræves af celler for at overleve. Når disse metabolitter ikke er tilstrækkeligt tilført, begynder patologiske cellulære forandringer at ske i cellerne, og hvis ikke korrigeret sker cellulær død. Iskæmi og infarkt er to sådanne processer, der skyldes manglende tilførsel af disse vitale faktorer ind i cellerne. Mekanisk obstruktion af en arterie, der resulterer i hypoxi, som er grundlaget for iskæmi. En svækkelse af den venøse dræning kan også forårsage iskæmiske vævsskader. Infarkt er den proces, hvorved et område med iskæmisk nekrose produceres enten på grund af en arteriel okklusion eller en obstruktion af den venøse dræning. Den vigtigste forskel mellem iskæmi og infarkt er, at nekrose kun sker ved infarkt og ikke ved iskæmi.
Hvad er iskæmi?
Iskæmi er den mest almindelige form for celleskade i medicin. Mekanisk obstruktion af en arterie, der resulterer i hypoxi, er grundlaget for iskæmi. En svækkelse af den venøse dræning kan også forårsage iskæmiske vævsskader. I modsætning til ved hypoxi, hvor energiproduktionen kan foregå via anaerob respiration, sker der ved iskæmi ikke tilførsel af substrater til glykolyse. Følgelig er der ikke kun iltmangel, men også energimangel. Derfor er der en hurtig celleskade ved iskæmi end ved hypoxi, som ikke er forbundet med iskæmi.
Mechanism of Ischemia
På grund af iltmangel forekommer oxidativ fosforylering ikke. Samtidig hæmmes glykolysen af manglen på substrater. Som følge heraf er der ikke nok ATP til vedligeholdelse af cellulære ionpumper. Dette giver anledning til en elektrolytubalance i cellen.
Cellulære ændringer forbundet med iskæmi
- Spredning af cytoskelet og dannelse af blærer
- Udseende af myelinfigurer i cellerne fra de degenererende cellemembraner
- Hævelse af mitokondrier
- Dilation af ER
Disse ændringer er reversible, hvis hypoxien korrigeres inden for 30-40 minutter fra iskæmiens begyndelse.
Figur 01: Iskæmi i nedre lemmer
Celledød i iskæmi opstår hovedsageligt gennem aktivering af apoptotisk vej og nekrose. Cellulære organeller degenererer gradvist, og der er en udstrømning af cellulære enzymer til det ekstracellulære rum. Ekstracellulære makromolekyler begynder at trænge ind i cellen. I sidste ende erstattes døde cellemasser af myelinfigurer, der er sammensat af fosfolipider.
Hvad er infarkt?
Infarkt er den proces, hvorved et område med iskæmisk nekrose produceres enten på grund af en arteriel okklusion eller en obstruktion af den venøse dræning.
Årsager til infarkt
- Arteriel trombose og emboli
- Blødning til en ateromatøs plak
- Kompression af en arterie af en tumor
- Vaskulær torsion
- Selvom venøs obstruktion kan forårsage infraktioner, ender det oftest som overbelastning, der især påvirker karrene med kun én efferent vene.
Røde infarkter
Forekommer med venøs okklusion i løst, svampet væv, i væv med dobbelt cirkulation og i væv, der har et overbelastet netværk af vener.
Hvide infarkter
Disse opstår på grund af arteriel okklusion i faste organer med en ende arteriel forsyning.
septiske infarkter
Koloniseringen af mikrober i nekroset væv danner septiske infarkter.
Faktorer, der påvirker dannelsen af infarkter
- Anatomi af vaskulær forsyning af det berørte område
- okklusionshastighed
- Vævssårbarhed over for hypoxi
- hypoxæmi
Figur 02: Infarkt
Infarkter i næsten alle kroppens organer undtagen i hjernen resulterer i koagulativ nekrose. I hjernen giver infraction anledning til flydende nekrose.
Hvad er lighederne mellem iskæmi og infarkt?
- Vævsskade opstår ved begge lejligheder
- Hypoxi er den underliggende årsag til både iskæmi og infarkt
Hvad er forskellen mellem iskæmi og infarkt?
Iskæmi vs infarkt |
|
| Iskæmi er den mest almindelige form for celleskade i medicin. Mekanisk obstruktion af en arterie, der resulterer i hypoxi, er grundlaget for iskæmi. En svækkelse af den venøse dræning kan også forårsage iskæmiske vævsskader. | Infarkt er den proces, hvorved et område med iskæmisk nekrose produceres enten på grund af en arteriel okklusion eller en obstruktion af den venøse dræning. |
| Nekrose | |
| Nekrose finder ikke sted. | Nekrose finder sted. |
Opsummering – iskæmi vs infarkt
Iskæmi er den mest almindelige form for celleskade i medicin. Mekanisk obstruktion af en arterie, der resulterer i hypoxi, er grundlaget for iskæmi. En svækkelse af den venøse dræning kan også forårsage iskæmiske vævsskader. På den anden side kan infarkt defineres som den proces, hvorved et område med iskæmisk nekrose produceres enten på grund af en arteriel okklusion eller en obstruktion af den venøse dræning. Forskellen mellem disse to patologiske processer er, at vævsnekrose kun forekommer ved infarkt og ikke ved iskæmi.
Download PDF-versionen af Ischemi vs Infarction
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem iskæmi og infarkt
