Nøgleforskel – iskæmisk vs hæmoragisk slagtilfælde
Et slagtilfælde er en forstyrrelse af hjernens funktioner som følge af en afbrydelse af hjernens blodforsyning. Ved iskæmiske slagtilfælde skyldes denne afbrydelse en blokering i et kar, hvorimod der ved hæmoragiske slagtilfælde er beskadigelse af et kar i hjernekredsløbet, som forårsager lækage af blod ind i det ekstracellulære rum, mens det fratager neurale væv vitale faktorer såsom ilt. Ved iskæmiske slagtilfælde er hjernekarrene således intakte i modsætning til ved hæmoragiske slagtilfælde, hvor et eller flere hjernekar er beskadiget. Dette er den vigtigste forskel mellem de to varianter af slag.
Hvad er et iskæmisk slagtilfælde?
Et iskæmisk slagtilfælde er svækkelse af blodforsyningen til hjernen sekundært til en obstruktion i et cerebr alt kar. Langt størstedelen af slagtilfældene er iskæmiske slagtilfælde.
Årsager til iskæmisk slagtilfælde
Trombose og emboli
Arieflimren og arytmier, der fører til dannelsen af tromber og deres efterfølgende embolisering er den hyppigste årsag til slagtilfælde. Samtidige infarkter i forskellige vaskulære territorier er en klar indikation på et hjerteemboli.
- Hypoperfusion
- Store arteriestenose
- Små karsygdomme
Kliniske træk ved iskæmisk slagtilfælde
- Der er tab af motorisk kontrol og følelse over forskellige områder af kroppen afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket.
- Visuelle ændringer og underskud
- Dysartri
- Tab af bevidsthed
- Ansigtshæmning
Fig. 01: Iskæmisk slagtilfælde
Management
Guldstandardbehandlingen til behandling af iskæmiske slagtilfælde er administration af tPA. Ud over det udføres der også en gang imellem mekanisk trombektomi for at fjerne eventuelle blodpropper, der har sat sig fast i de berørte hjernekar.
Hvad er et hæmoragisk slagtilfælde?
I et hæmoragisk slagtilfælde skyldes svækkelsen af blodforsyningen til hjernen beskadigelse af et kar eller kar. Blodkar med aneurismer og svage vægge er mere modtagelige for at blive sprængt og give anledning til blødninger inde i kraniehulen.
Årsager til hæmoragisk slagtilfælde
- Intracerebrale blødninger
- Subaraknoidale blødninger
Disse blødninger kan skyldes traumer, bristning af aneurismer, arteriovenøse misdannelser osv.
Kliniske træk ved hæmoragisk slagtilfælde
- I tilfælde af subarachnoidale blødninger kan der være en pludselig indtræden af en alvorlig hovedpine sammen med kvalme, opkastning, synkope og fotofobi
- Kliniske træk observeret ved iskæmiske slagtilfælde kan også ses ved hæmoragiske slagtilfælde.
Management
Kirurgiske indgreb er ofte påkrævet i behandlingen af hæmoragiske slagtilfælde. Opbygningen af intrakranielt tryk skal stoppes øjeblikkeligt for at forhindre herniation af hjernevæv og irreversible skader på neurale væv.
Fig. 02: Hæmoragisk slagtilfælde
Undersøgelser
Følgende undersøgelser udføres til diagnosticering af slagtilfælde
- MRI
- CT
- Cerebral angiogram
- Ekkokardiogram
- Carotis-ultralyd
Hvad er lighederne mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde?
- Blodforsyningen til hjernen er kompromitteret i begge disse typer slagtilfælde
- Undersøgelser udført til diagnosticering af slagtilfælde omfatter MR, CT, cerebral angiogram, ekkokardiogram og carotis ultralyd.
- Følgende sæt af kliniske symptomer og tegn ses i begge former for slagtilfælde
- Der er tab af motorisk kontrol og følelse over forskellige områder af kroppen afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket.
- Visuelle ændringer og underskud
- Dysartri
- Tab af bevidsthed
- Ansigtshæmning
Hvad er forskellen mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde?
Iskæmisk slagtilfælde vs hæmoragisk slagtilfælde |
|
| Et iskæmisk slagtilfælde er svækkelse af blodforsyningen til hjernen sekundært til en obstruktion i et cerebr alt kar. | I et hæmoragisk slagtilfælde skyldes svækkelsen af blodforsyningen til hjernen beskadigelse af et kar eller kar. |
| Skader på blodkar | |
| Der er ingen skade på blodkarrene | Blodkar er beskadiget |
| Årsager | |
|
Iskæmiske slagtilfælde er forårsaget af,
| Ruptur af aneurismer, arteriovenøse misdannelser og traumer er hovedårsagerne til hæmoragiske slagtilfælde. |
Opsummering – iskæmisk vs hæmoragisk slagtilfælde
Når den cerebrale blodforsyning er kompromitteret, er det kendt som et slagtilfælde. Et iskæmisk slagtilfælde er svækkelsen af blodtilførslen til hjernen sekundært til en obstruktion i et cerebr alt kar, hvorimod et hæmoragisk slagtilfælde er svækkelsen af cerebral perfusion på grund af brud på et kar. Derfor beskadiges blodkarrene kun ved de hæmoragiske slagtilfælde og ikke ved de iskæmiske slagtilfælde. Dette er forskellen mellem disse to forhold.
Download PDF-versionen af iskæmisk vs hæmoragisk slagtilfælde
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde
