Nøgleforskel – MS vs Parkinsons
MS og Parkinsons sygdom er to sygdomme, der påvirker centralnervesystemet. Multipel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun, T-cellemedieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. På den anden side er Parkinsons sygdom en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved et fald i hjernens dopaminniveau. Selvom MS er en autoimmun lidelse, er der ingen immunkomponent i patogenesen af Parkinsons sygdom. Dette er den vigtigste forskel mellem MS og Parkinsons.
Hvad er MS?
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemedieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Flere områder med demyelinisering findes i hjernen og rygmarven. Forekomsten af MS er højere blandt kvinder. MS opstår for det meste mellem 20 og 40 år. Forekomsten af sygdommen varierer afhængigt af den geografiske region og etniske baggrund. De tre mest almindelige præsentationer af MS er;
- optisk neuropati
- demyelinisering af hjernestammen og
- rygmarvslæsioner
Patienter med MS er modtagelige for andre autoimmune lidelser. Både genetiske og miljømæssige faktorer påvirker sygdommens patogenese.
Pathogenese
T-celle-medieret inflammatorisk proces forekommer hovedsageligt i det hvide stof i hjernen og rygmarven, hvilket producerer plaques af demyelinisering. Plaques på størrelse med 2-10 mm findes norm alt i synsnerverne, det periventrikulære område, corpus callosum, hjernestammen og dens cerebellare forbindelser og livmoderhalsstrengen.
I MS påvirkes perifere myeliniserede nerver ikke direkte. I den alvorlige form af sygdommen forekommer permanent aksonal ødelæggelse, hvilket resulterer i progressiv invaliditet.
Typer af multipel sklerose
- Relapsing-remitting MS
- sekundær progressiv MS
- Primær progressiv MS
- tilbagevendende-progressiv MS
Almindelige tegn og symptomer
- Smerte ved øjenbevægelser
- Mild dug af centr alt syn/farvedesaturation/tæt centr alt skotom
- Reduceret vibrationsfornemmelse og proprioception i fødder
- Klodset hånd eller lem
- Ustabilitet ved at gå
- Utining haster og hyppighed
- Neuropatisk smerte
- Træthed
- Spasticitet
- Depression
- Seksuel dysfunktion
- Temperaturfølsomhed
I sen MS kan der ses alvorlige invaliderende symptomer med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammetegn, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse.
Figur 01: MS
Diagnose
Diagnose af MS kan foretages, hvis patienten har haft 2 eller flere anfald, der påvirker forskellige dele af CNS. MR er standardundersøgelsen, der bruges til bekræftelse af klinisk diagnose. CT- og CSF-undersøgelse kan udføres for at give yderligere understøttende bevis for diagnosen, hvis det er nødvendigt.
Management
Der er ingen definitiv kur mod MS. Men adskillige immunmodulerende lægemidler er blevet introduceret for at modificere forløbet af den inflammatoriske tilbagefaldende-remitterende fase af MS. Disse er kendt som Disease Modifying Drugs (DMD'er). Beta-interferon og glatirameracetat er eksempler på sådanne lægemidler. Ud over lægemiddelterapi kan generelle tiltag såsom fysioterapi, støtte til patienten ved hjælp af et tværfagligt team og ergoterapi forbedre patientens levestandard markant.
Prognose
Prognosen for multipel sklerose varierer på en uforudsigelig måde. En høj MR-læsionsbelastning ved den indledende præsentation, høj tilbagefaldsrate, mandligt køn og sen præsentation er norm alt forbundet med en dårlig prognose. Nogle patienter fortsætter med at leve et norm alt liv uden synlige handicap, mens nogle kan blive alvorligt handicappede.
Hvad er Parkinsons?
Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved et fald i hjernens dopaminniveau. Årsagen til denne tilstand er stadig kontroversiel. Risikoen for Parkinsons sygdom stiger markant med høj alder. En familiær arv af sygdommen er endnu ikke blevet identificeret.
patologi
Forekomsten af Lewy-legemer og tab af dopaminerge neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellemhjernen er de kendetegnende morfologiske ændringer, der ses ved Parkinsons sygdom.
Kliniske funktioner
- Langsomme bevægelser (bradykinesi/akinesi)
- Hvilende tremor
- Blyrørsstivhed af lemmerne, som identificeres under klinisk undersøgelse
- Bøjet kropsholdning og blandende gang
- Tale bliver stille, utydelig og flad
- I det sene stadie af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser
Figur 02: Parkinsons sygdom
Diagnose
Der er ingen laboratorietest til den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der er genkendt under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden.
Behandling
Patienten og familien bør oplyses om tilstanden. Motoriske symptomer kan lindres ved brug af lægemidler såsom dopaminreceptoragonister og levodopa, som genopretter hjernens dopaminaktivitet. Søvnforstyrrelser og psykotiske episoder bør håndteres korrekt.
Dopaminantagonister såsom neuroleptika kan fremkalde Parkinsons sygdom-lignende symptomer, i hvilket tilfælde de tilsammen er kendt som Parkinsonisme.
Hvad er ligheden mellem MS og Parkinsons?
Begge sygdomme påvirker centralnervesystemet
Hvad er forskellen mellem MS og Parkinsons?
MS vs Parkinson |
|
| Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemedieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. | Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved et fald i hjernens dopaminniveau. |
| Årsager | |
| Demyelinisering af nerver i hjernen og rygmarven er det patologiske grundlag for sygdommen. | Parkinsons sygdom skyldes faldet i hjernens dopaminniveau. |
| Kliniske funktioner | |
|
Almindelige tegn og symptomer på MS er,
I sen MS kan der ses alvorlige invaliderende symptomer på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammetegn, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse. |
Kliniske træk ved Parkinsons sygdom er,
I det sene stadium af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser |
| Diagnose | |
| MRI er standardundersøgelsen, der bruges til diagnosticering af MS. Ud over det kan CT også bruges afhængigt af de tilgængelige faciliteter. | Der er ingen laboratorietest til den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der er genkendt under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden. |
| Medicin | |
| Sygdomsmodificerende lægemidler såsom beta-interferon og glatiramer bruges til behandling af MS. | Motoriske symptomer behandles med levodopa- og dopaminagonister. |
| Genetisk prædisposition | |
| Der er en genetisk disposition. | Der er ingen beviser, der tyder på en genetisk disposition. |
Opsummering – MS vs Parkinsons
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemedieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved et fald i hjernens dopaminniveau. Multipel sklerose, som angivet i dens definition, er en autoimmun sygdom, men Parkinsons sygdom er ikke en autoimmun sygdom. Dette er den største forskel mellem MS og Parkinsons.
Download PDF-version af MS vs Parkinson's
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-version her Forskel mellem MS og Parkinson
