Nøgleforskel – Lungebetændelse vs Pneumonitis
Luftforurening og den dårlige kvalitet af den luft, vi indånder, har øget forekomsten af luftvejssygdomme med adskillige gange. Lungebetændelse, der er defineret som invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel (for det meste bakterier), der fremkalder eksudativ størkning af (konsolidering) lungevævet, skabte overskrifter i verdensmedierne få gange i de seneste år. Udtrykket lungebetændelse bruges derimod til at beskrive betændelse i lungevævet, som er forårsaget af de ikke-smitsomme stoffer. Selvom begge tilstande er forbundet med betændelse i lungevævet, skyldes betændelsen ved lungebetændelse infektionsstoffer, men ved lungebetændelse er betændelsen forårsaget af ikke-smitsomme agenser. Dette er den vigtigste forskel mellem lungebetændelse og lungebetændelse.
Hvad er lungebetændelse?
Lungebetændelse er den ekssudative størkning (konsolidering) af lungevævet forårsaget af invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel.
Kriterier for klassificering af lungebetændelse
Ifølge årsagsagenset
Bakteriel, viral, svampe
Ifølge sygdommens grove anatomiske fordeling
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Ifølge det sted, hvor lungebetændelsen er erhvervet
Fællesskabserhvervet, hospitalserhvervet
I henhold til værtens reaktion
suppurativ, fibrinøs
Pathogenese
Den normale lunge er blottet for sygdomsfremkaldende organismer eller stoffer. Luftvejene har adskillige forsvarsmekanismer, der sigter mod at forhindre indtrængen af disse sygdomsfremkaldende stoffer.
- Nasal clearance – partikler aflejret foran i luftvejen på det ikke-cilierede epitel fjernes norm alt ved nys eller hoste. Partiklerne, der aflejres bagtil, fejes over og vil blive slugt.
- Tracheobronchial clearance – dette er ledsaget af mucociliær virkning
- Alveolær clearance – fagocytose af alveolære makrofager.
Lungebetændelse kan opstå, når dette forsvar er svækket, eller værtens modstand er nedsat. Faktorer som kroniske sygdomme, immunsuppression og brug af immunsuppressive lægemidler, leukopeni og virusinfektioner påvirker værtsresistensen, hvilket gør værten sårbar over for denne form for lidelser.
Figur 01: Lungebetændelse
Rydningsmekanismerne kan blive beskadiget på flere måder,
- Undertrykkelse af hosterefleksen og nyserefleksen – Sekundært til koma, anæstesi eller neuromuskulære sygdomme.
- Beskadigelse af slimhindeapparatet – Kronisk rygning er hovedårsagen til ødelæggelsen af slimhindeapparatet.
- Interferens med den fagocytiske handling
- Lungeoverbelastning og ødem
- Ophobning af pulmonale sekreter under tilstande som cystisk fibrose og bronkial obstruktion.
Bronkopneumoni
Stafylokokker, streptokokker, Pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonas auregenosa er de vigtigste årsagsstoffer
Morfologi
Fokus for bronkopneumoni er konsoliderede områder med akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan være pletvis gennem én lap, men er oftere multilobar og ofte bilateral
Lobar Pneumonia
De vigtigste årsagsstoffer er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker
Morfologi
Fire stadier af inflammatorisk respons er klassisk blevet beskrevet.
Trængsel
Lungen er tung, sumpet og rød. Dette stadie er karakteriseret ved vaskulær oversvømmelse, intraalveolær væske med få neutrofiler og ofte tilstedeværelsen af talrige bakterier.
Rød hepatisering
Kongestion efterfølges af rød hepatisering, som er karakteriseret ved massiv konfluent ekssudation med røde blodlegemer, neutrofiler og fibrin, der fylder alveolarrummene.
Grå hepatisering
I det grå hepatiseringsstadium på grund af den progressive opløsning af de røde blodlegemer, der har samlet sig i de alveolære rum, antager lungerne en grå farve. Dette grålige udseende forstærkes af tilstedeværelsen af det fibrino suppurative ekssudat.
Opløsning
Under det sidste trin af patogenesen gennemgår det konsoliderede ekssudat, der har akkumuleret i alveolerne, progressiv enzymatisk fordøjelse for at producere et granulært semi-flydende affald, der reabsorberes og indtages af makrofager eller hostes op.
komplikationer
- Bulden – på grund af vævsdestruktion og nekrose
- Empyema- som følge af, at infektionen spredes ind i pleurahulen
- Organisation
- Formidling til blodbanen.
Kliniske funktioner
- Akut begyndende feber
- dyspnø
- Produktiv hoste
- Brystsmerter
- Pleural friction rub
- Effusion
Undersøgelser
- Røntgen af thorax
- Sputum for kultur
- Yderligere undersøgelser kan være nødvendige for korrekt at identificere den underliggende patologi.
Management
Valget af antibiotika er baseret på resultaterne af dyrkningen af sputum. Nogle gange er kirurgisk dræning af slim og opspyt nødvendig.
Hvad er lungebetændelse?
Pneumonitis er betændelse i lungeparenkymet på grund af ikke-infektiøse årsager. Ubehandlet kan den kroniske betændelse give anledning til omfattende fibrose i lungevævene. Dette mindsker lungernes eftergivenhed, hvilket forringer gasudvekslingen, der primært kommer til udtryk som åndenød.
Årsager
- Kronisk eksponering for forskellige irriterende stoffer såsom pesticider, fjer og støv.
- Kemoterapi og udsættelse for stråling
- Bivirkninger af forskellige lægemidler såsom antibiotika
Symptomer
- dyspnø
- Træthed
- Nogle gange kronisk hoste
- Andre ikke-specifikke symptomer såsom vægttab
Figur 02: Pneumonitis
Diagnose
Følgende undersøgelser bruges til at nå frem til en endelig diagnose
- Røntgen af thorax
- CT
- Lungefunktionstest
- Bronkoskopi
- Sjældent lungebiopsi
Management
Oxygenbehandling kan være påkrævet, hvis patienten er svært forpustet. Kortikosteroider bruges som anti-inflammatoriske midler til at kontrollere de igangværende inflammatoriske processer.
Hvad er ligheden mellem lungebetændelse og lungebetændelse?
Begge tilstande er forbundet med betændelse i pulmonal parenkym
Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og lungebetændelse?
Lungebetændelse vs Pneumonitis |
|
| Lungebetændelse er den ekssudative størkning af lungevævet forårsaget af invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel. | Pneumonitis er betændelse i lungeparenkymet på grund af ikke-infektiøse årsager. |
| Inflammation | |
| Inflammation udløses af smitsomme stoffer, hovedsageligt bakterier. | Betændelse udløses af ikke-smitsomme stoffer såsom stråling, medicin og forskellige andre irriterende stoffer. |
| Complications | |
|
Ubehandlet lungebetændelse kan give anledning til følgende komplikationer · Byld – på grund af vævsdestruktion og nekrose · Empyem- som følge af, at infektionen spredes ind i pleurahulen · Organisation · Formidling til blodbanen. |
Kronisk betændelse i lungevævet kan resultere i irreversibel fibrose af lungeparenkym. |
| Kliniske funktioner | |
|
De mest almindelige kliniske træk er · Akut indsættende feber · Dyspnø · Produktiv hoste · Brystsmerter · Pleural friction rub · Effusion |
Følgende symptomer kan ses ved lungebetændelse, · Dyspnø · Træthed · Nogle gange kronisk hoste · Andre ikke-specifikke symptomer såsom vægttab |
| Diagnose | |
|
Røntgenbillede af thorax og sputum til dyrkning udføres for at identificere det forårsagende middel og graden af sygdomsspredning. Yderligere undersøgelser kan være nødvendige for korrekt at identificere den underliggende patologi. |
Røntgen af thorax, CT, lungefunktionstest, bronkoskopi og lungebiopsi, er de undersøgelser, der udføres for at bekræfte diagnosen. |
| Management | |
| Valget af antibiotika er baseret på resultaterne af dyrkningen af sputum. Nogle gange er kirurgisk dræning af slim og opspyt nødvendig. | Oxygenbehandling kan være påkrævet, hvis patienten er svært forpustet. Kortikosteroider bruges som anti-inflammatoriske midler til at kontrollere de igangværende inflammatoriske processer. |
Oversigt – Lungebetændelse vs lungebetændelse
Invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel (for det meste bakterier) fremkalder eksudativ størkning af (konsolidering) af lungevævet kendt som lungebetændelse. Pneumonitis er betændelse i lungeparenkymet på grund af ikke-infektiøse årsager. Selvom begge tilstande er forbundet med betændelse i lungevævet, skyldes betændelsen ved lungebetændelse infektionsstoffer, men ved lungebetændelse er betændelsen forårsaget af ikke-smitsomme agenser. Dette er den grundlæggende forskel mellem lungebetændelse og lungebetændelse.
Download PDF-version af Pneumonia vs Pneumonitis
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem lungebetændelse og lungebetændelse
