Hjerteforbrænding vs Acid Reflux | Almindelig årsag, præsentation, håndtering og komplikationer
Svær retro sternal brændende fornemmelse, såkaldt halsbrand, er en almindelig præsentation i den nuværende kliniske praksis. Det kan skyldes forskellige årsager, og nogle gange kan det efterligne angina. Den hyppigste årsag til halsbrand viser sig dog at være gastroøsofageal reflukssygdom. Derfor er det klart, at halsbrand og sure opstød er to forskellige udtryk, selvom nogle mennesker fejlagtigt betragter dem som at have samme betydning. Halsbrand er blot et symptom, mens sure opstød er en sygdom. Denne artikel ville være en guide til at forstå forskellene mellem disse to udtryk.
Hjerteforbrænding
Som nævnt ovenfor er halsbrand et symptom. Det er et alvorligt brændende ubehag, der føles i retro brystområde ofte om natten. Det indledes ofte ved at bøje sig frem, tunge løft og bøje sig. Hyppigheden og sværhedsgraden af forbrændingen forværres ved at ligge fladt, så patienten har en tendens til at sove med flere puder oppe for at undgå symptomer. En patient med halsbrand kan opleve en bitter smag i munden på grund af tilbagesvalende syre og kan udvikle hoste eller kvælningsanfald om natten på grund af aspiration af syre.
Acid Reflux
Det er den mest almindelige årsag til halsbrand, og det er ikke et symptom. Det er en sygdom. Tilbageløb af syre opstår på grund af flere årsager. Én ting er reduceret nedre esophageal sphincter tonus, som tillader refluks af syre i tilfælde, hvor det intraabdominale tryk er øget. Andre ansvarlige årsager er hiatusbrok, forsinket esophageal clearance, maveindholdets sammensætning, defekt mavetømning, øget intraabdomin alt tryk, såsom ved fedme og graviditet, og kost- og miljøfaktorer såsom alkohol, fedt, chokolade, kaffe, rygning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Klinisk patient med sure opstød kan primært vise sig med halsbrand og regurgitation. De kan have øget spytudskillelse på grund af refleks-spytkirtelstimulering. Vægtøgning er en funktion.
I langvarige tilfælde kan patienten udvikle odynofagi og dysfagi sandsynligvis på grund af benign syreforsnævring i spiserøret. De andre komplikationer omfatter esophagitis, Barretts esophagus, anæmi på grund af kronisk snigende blodtab, gastrisk volvulus og adenocarcinom i gastro esophageal junction i mere komplicerede tilfælde. Enhver patient med langvarig sur refluks, hvis udviklet dysfagi engang i deres levetid, bør undersøges for adenocarcinom, før diagnosen syreforsnævring stilles.
Endoskopi inddeler gastro-øsofageal reflukssygdom i fem grader. Karakter 0 betragtes som normal. Grad 1-4 inkluderer henholdsvis erytematøst epitel, stribede linjer, sammenflydende sår og barrett'e esophagus.
Ledelsen omfatter livsstilsændringer, antacida, H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere, hvor den sidste betragtes som den foretrukne behandling. Hvis den medicinske behandling mislykkes, skal kirurgiske muligheder overvejes, såsom fundoplication.
Hvad er forskellen mellem halsbrand og sure opstød?
• Halsbrand er et symptom, mens sure opstød er en sygdom.
• Sur refluks viser sig almindeligvis som halsbrand.
• Hyppig halsbrand, der forstyrrer ens livsstil, tyder på gastroøsofageal reflukssygdom.
