Skoldkopper vs Kopper | Kopper vs skoldkopper egenskaber, klinisk billede, komplikationer, diagnose, behandling og forebyggelse
Skoldkopper og kopper er virusinfektioner, som deler nogle af de fælles karakteristika og forårsager diagnostisk forvirring. Men flere træk ved de to sygdomme er væsentligt forskellige. Denne artikel påpeger forskellene mellem skoldkopper og kopper med hensyn til den ansvarlige organisme og dens egenskaber, klinisk billede, komplikationer, diagnose, behandling og forebyggelse.
Skoldkopper
Varicella zoster, som tilhører herpesvirusfamilien, er ansvarlig for sygdommen. Det er en DNA-virus og har en evne til at forårsage latente infektioner. Sygdommen overføres ved luftvejsdråber og direkte kontakt med læsionerne. Det er meget smitsomt og mere alvorligt hos voksne, gravide kvinder og personer med nedsat immunforsvar. Immunitet efter sygdommen er livslang.
Efter en inkubationsperiode på 14-21 dage begynder vesikulært udbrud, ofte først på slimhinderne, og derefter hurtig spredning i en centripetal fordeling, der for det meste involverer stammen. Udslættet udvikler sig fra små lyserøde makuler til vesikler og pustler inden for 24 timer og derefter skorpe. Læsionerne ser ud til at være i forskellige udviklingsstadier. Lommerne er mere overfladiske, og vesiklerne kollapser ved punktering.
Læsionerne kløer, og ridser kan føre til sekundær bakteriel infektion, som er den mest almindelige komplikation. Sjældne komplikationer involverer selvbegrænsende cerebella-ataksi, varicella-lungebetændelse, hjernebetændelse og reyes syndrom, specielt hos børn, der tager aspirin.
Klinisk diagnose stilles ved det klassiske udseende af udslæt. Aspiration af den vesikulære væske og PCR eller vævskultur bekræfter diagnosen.
Acyclovir er effektivt til behandling af sygdommen, især hvis det begynder inden for 48 timer efter udslættet. Live dæmpet VZV gives til meget modtagelige kontakter.
kopper
Det er en alvorlig dødelig sygdom forårsaget af en koppevirus. Den har en enkelt stabil serotype, som er nøglen til vellykket udryddelse. Mennesket er det eneste reservoir. Sygdommen overføres ved luftvejsdråber eller direkte kontakt med virus enten i hudlæsioner eller på fomites som sengetøj. Immunitet efter sygdommen er livslang.
Efter en inkubationsperiode på 7-14 dage opstår pludselige prodromale symptomer såsom feber og utilpashed efterfulgt af udslæt. Læsionerne er typisk dybtsiddende centrifugal vesikulært pustulært udslæt værst i ansigtet og ekstremiteterne uden beskæring. Læsionerne ser ud til at være i samme udviklingsstadium. Vesikler kollapser ikke ved punktering.
Diagnosen er ved at dyrke virussen i cellekultur eller kyllingeembryo eller ved at påvise vir alt antigen i vesikulær væske.
Der er ingen effektiv terapi i øjeblikket. Det er blevet udryddet med brug af levende svækket vaccinavirus. Nu er der et potentiale for at bruge denne virus som et biologisk terroristvåben.
Hvad er forskellen mellem kopper og skoldkopper?
• Skoldkopper er forårsaget af en herpesvirus, mens kopper er forårsaget af en koppevirus.
• Kopper er dødeligt alvorlige sammenlignet med skoldkopper.
• Inkubationsperioden for skoldkopper er 14-21 dage, men i kopper er den 7-14 dage.
• Ved kopper går prodromale symptomer 2-3 dage forud for udslæt.
• I skoldkopper er læsionerne overfladiske; vises i afgrøder, vesikler kollapser ved punktering og tilhører forskellige aldre. Hos kopper er læsionerne mere dybtsiddende, optræder ikke i afgrøder, falder ikke sammen ved punktering og tilhører samme alder.
• Skoldkopper er stadig fremherskende, men kopper er blevet udryddet på jordens overflade.
• Der er et potentiale ved at bruge poxvirus som et bioterroristvåben.
