Osteoporose vs Osteomalaci
Knoglesygdomme, såsom osteoporose og osteomalaci, kommer frem i lyset med stigningen i den geriatriske befolkning og er forbundet med komplikationer som brud, nedsatte daglige aktiviteter. Der er også nogle i medicinalindustrien, der henvender sig til den geriatriske befolkning, og uden specifik viden om deres tilstande/lidelser bliver patienter nogle gange narret af skruppelløse individer. Så her vil vi forsøge at se, hvad disse to tilstande præcist er, hvordan de opstår, og hvordan de opstår, hvad vi kan gøre for at forhindre det og behandle det, og endelig hvad er de komplikationer, der forventes ud af disse tilstande.
Osteoporose (OP)
Osteoporose, den mest almindelige type knoglesygdom, er forårsaget af udtynding af knogler og tab af knogletæthed over tid. Osteoporose opstår, når kroppen ikke formår at danne nok nye knogler, eller når for mange gamle knogler bliver reabsorberet af kroppen, eller det kan skyldes begge dele. To essentielle mineraler for dannelsen af knogler er calcium og fosfat. Under ungdommen producerer vores kroppe knogler. Hvis vi ikke får nok af calcium, eller hvis vores kroppe ikke optager nok calcium fra vores kost, bliver knogleproduktionen og knoglevævet påvirket. Overgangsalderen, at være sengebundet, kronisk nyresygdom, leddegigt, langtidssteroider osv. er nogle af de årsager, der fremmer osteoporose. Dette er relativt symptomfrit i de tidlige stadier, og i de sene stadier viser de sig med knoglesmerter, højdetab, ikke-traumatiske frakturer, nakkesmerter og kyfose. Behandlingsprincipperne er baseret på analgesi for knoglesmerter, bremse eller stoppe knogletab, forebygge knoglebrud og behandle samtidig tilstand, som kan føre til fald. At tage kosttilskud af vitamin D og calcium fra en tidlig alder og afstå fra langvarig brug af kortikosteroider vil forhindre fremtidig osteoporose. Lægemidler som bisfosfonater, calcitonin og hormonbehandling er nogle af behandlingsmulighederne. Forebyggelse af yderligere osteoporotiske frakturer er hovedformålet, og dette kan kompliceres med knoglebrud på ryghvirvler, håndled og hofte, hvilket fører til neurologiske problemer og gangbesvær.
Osteomalacia (OM)
Osteomalaci opstår på grund af mangel på D-vitamin i kroppen eller manglende evne til at absorbere det, hvilket fører til nedsat mineralisering af knoglerne. Dette kan skyldes utilstrækkelig D-vitamin i kosten, utilstrækkelig eksponering for solen eller manglende evne til at absorbere fra tarmene. Det kan også forekomme ved leversygdomme, nyresygdomme, neoplasmer og på grund af medicin. De vil vise sig med knoglesmerter, muskelsvaghed, brud, unormal hjerterytme, spasmer i lemmerne osv. Behandling kan involvere D-vitamin, calcium og fosfortilskud, indtaget gennem munden. Hvis kroppen ikke kan optage næringsstoffer ordentligt i tarmene, så kan en større doser D-vitamin og calcium anbefales. Forbedring kan ses på 2 ugers tid, og fuldstændig heling kan tage 6-8 måneder. Tilbagefald af sygdommen er en mulig komplikation.
Hvad er forskellen mellem osteoporose og osteomalaci?
Begge sygdomme involverer knoglestrukturen og svagheden af den på grund af forskellige mekanismer, forbundet med systemisk sygdom som lever- og nyresygdom og antikonvulsive lægemidler. Knoglesmerter og brud er fælles for begge. Osteoporose skyldes nedsat knogletæthed og osteomalaci ved nedsat mineralisering. Osteomalaci har også neuromuskulære manifestationer. OP kan forebygges tidligt, og når først den er erhvervet, kan der kun forebygges komplikationer og yderligere forværring. OM kan håndteres med supplering af den mangelfulde komponent for at opnå en fuld genopretning.
