Fibromyalgi vs kronisk træthedssyndrom
Træthed er et udtryk, der beskriver en persons bevidsthed om de udtømmende fysiske og psykologiske virkninger på grund af forskellige patologier eller som en fysiologisk reaktion. Her oplever personen muskelsmerter, sløvhed, træthed, søvnighed etc. Den fysiske træthed er sædvanlig efter anstrengende træning eller en patologisk tilstand, også denne kan eksistere i lang tid. Den mentale træthed opleves som en følelse af udbrændthed, søvnighed og kan også fremme dens virkninger til depression. Fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom er to af de mindst forståede tilstande, og vi vil diskutere dem med hensyn til årsag, symptomer, diagnose og behandling.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en tilstand, hvor patienten oplever kropsvide, langvarige symptomer på smerte og ømhed i led, muskler, sener og blødt væv. Desuden klager de over hovedpine, søvnproblemer, træthed, depression og angst. Dette er mest almindeligt hos kvinder i aldersgruppen 20 til 50 år, og en klar årsag er ikke blevet fastslået. Det har dog været forbundet med fysiske/følelsesmæssige traumer, søvnforstyrrelser, virusinfektioner og unormal smerterespons. Smerten kan føles som om en dyb smerte eller en brændende smerte. De ømme punkter omfatter bagsiden af nakken, skuldre, bryst, lænd, hofter, skinneben, albuer og knæ. De har tendens til at have smerter om morgenen og om natten, men føles normale om dagen. Medicin bruges i forbindelse med fysioterapi og øvelser. Medicinen omfatter Duloxetin, Pregabalin og andre lægemidler som antiepileptika, muskelafslappende midler osv.
Kronisk træthedssyndrom (CFS)
Kronisk træthedssyndrom (CFS) er en tilstand, hvor patienten har en alvorlig, vedvarende følelse af træthed af ukendt medicinsk oprindelse. Det er en tilstand, der er almindelig hos kvinder mellem 30 og 50 år, og menes at være forbundet med Epstein Barr Virus og Human Herpes Virus-6 og betændelse i nerverne på grund af immunresponset. Symptomet er træthed, der varer mindst 6 måneder, ikke lindres af sengeleje, og alvorlig nok til at begrænse fra at deltage i visse aktiviteter. Andre symptomer omfatter mild feber, muskelsmerter/smerte, irritabilitet, ikke forfrisket efter en god nats søvn, ondt i halsen og ømme lymfeknuder. Dette er en udelukkelsesdiagnose, og symptomer, der er specifikke for CFS, skal være der for en diagnose. Håndteringen af denne tilstand omfatter sundhedsdiæt, søvnhåndteringsteknikker, kognitiv adfærdsterapi, pyretika, anxiolytika, antidepressiva osv.
Hvad er forskellen mellem fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom?
Begge disse tilstande er af ukendt årsag og menes at være forbundet med virale infektioner. Begge tilstande forårsager hovedsageligt træthed hos kvinder i den reproduktive aldersgruppe. Hovedsymptomerne ligner hinanden, og begge skal udelukke andre diagnoser, før man konkluderer med den nuværende. Ledelsen er grundlæggende støttende, og en kombination af fysisk, psykologisk og symptomatisk behandling. Fibromyalgi har en svingende form for træthed, hvorimod CFS har en kronisk, vedvarende smerte. CFS har også et inflammatorisk element, der forårsager feber, ømme lymfeknuder. Fibromyalgi har i det konstellation irritabel tyktarm, følelsesløshed, hjertebanken og hovedpine. CFS har en specifik diagnostisk ramme, som fibromyalgi mangler. I behandlingen foregår CFS hovedsageligt gennem psykologiske midler, hvorimod fibromyalgi kræver specifik medicin for at hjælpe med trætheden.
På grund af dets ukendte oprindelse har mennesker og sundhedspersonale en tendens til at afvise regelmæssige klager over ømhed og smerter hos kvinder. Men omhyggelige observationer og undersøgelser ville hjælpe med at klare disse forhold. Begge disse tilstande er med konstellationer af ikke-specifikke variantsymptomer. Men dårlig søvn, smertefulde steder, smerter strakt i løbet af dagen er nogle af de symptomer, der peger i den rigtige retning.
