Nøgleforskellen mellem carbamazepin og oxcarbazepin er, at carbamazepin omdannes til en epoxidmetabolit under dets metabolisme, hvorimod oxcarbazepin omdannes til dets monohydroxyderivat.
Carbamazepin er en antikonvulsiv medicin, der er nyttig til behandling af epilepsi og neuropatisk smerte. Oxcarbazepin er et lægemiddel, der er nyttigt til behandling af epilepsi. Disse medikamenter er to vigtige medikamenter, der strukturelt er analoge med hinanden, men forskellige i metaboliske veje.
Hvad er carbamazepin?
Carbamazepin er en antikonvulsiv medicin, der er nyttig til behandling af epilepsi og neuropatisk smerte. Denne medicin sælges under navnet Tegretol. Denne medicin er nyttig som en supplerende behandling ved skizofreni. Desuden er det nyttigt som et andenlinjemiddel ved bipolar lidelse. Desuden virker denne medicin tilsyneladende godt sammen med phenytoin og valproat ved fokale og generaliserede anfald. Det er dog ikke effektivt til fravær eller myokloniske anfald.
Figur 01: Carbamazepins kemiske struktur
I 1953 opdagede en schweizisk kemiker ved navn W alter Schindler carbamazepin. Denne medicin kom på markedet for første gang i 1962. Desuden er den tilgængelig på markedet som en generisk medicin.
Indgivelsen af carbamazepin kan ske or alt. Biotilgængeligheden af denne medicin er omkring 100%, og dens proteinbindingsevne varierer fra 70-80%. Stofskiftet sker i leveren, og som metabolitter dannes aktive epoxider. Eliminationshalveringstiden er omkring 36 timer, og udskillelsen sker gennem urin og fæces.
Typisk bruger vi carbamazepin til behandling af anfaldsforstyrrelser og neuropatiske smerter. Vi kan bruge denne medicin off-label som en andenlinjebehandling for bipolar lidelse, og vi kan også bruge den i kombination med et antipsykotikum, når behandling af denne tilstand med et konventionelt antipsykotikum alene ikke giver det ønskede resultat.
Hvad er Oxcarbazepin?
Oxcarbazepin er en medicin, der er nyttig til behandling af epilepsi. Det sælges under handelsnavnet Trileptal. Ved behandling af epilepsi kan vi bruge det til både fokale anfald og generaliserede anfald. Desuden kan vi bruge det alene eller som tillægsterapi til personer, der har en bipolar lidelse, der ikke svarer til andre behandlinger. Indgivelsesvejen for denne medicin er oral.
Figur 02: Oxcarbazepins kemiske struktur
Oxcarbazepins biotilgængelighed er omkring 95 %, og dets metabolisme sker i leveren i nærværelse af cytosoliske enzymer og glucuronsyre. Eliminationshalveringstiden for oxcarbazepin er 1-5 timer, og udskillelsen sker i nyrerne.
Der kan være nogle bivirkninger af oxcarbazepin, såsom kvalme, opkastning, svimmelhed, døsighed, dobbeltsyn og gangbesvær. Men der er også nogle alvorlige bivirkninger: anafylaksi, leverproblemer, pancreatitis, selvmordstanker og unormal hjerterytme. Desuden kan brug af denne medicin under graviditeten skade barnet; desuden anbefales det ikke under amning.
Patentet på oxcarbazepin blev opnået i 1969, og det kom på markedet for første gang i 1990 til medicinsk brug. Det er tilgængeligt på markedet som en generisk medicin.
Hvad er forskellen mellem carbamazepin og oxcarbazepin?
Carbamazepin og oxcarbazepin er to vigtige lægemidler, der strukturelt er analoge med hinanden, men forskellige i metaboliske veje. Den vigtigste forskel mellem carbamazepin og oxcarbazepin er, at carbamazepin omdannes til en epoxidmetabolit under metabolismen, hvorimod oxcarbazepin omdannes til dets monohydroxyderivat.
Nedenfor er en oversigt over forskellen mellem carbamazepin og oxcarbazepin i tabelform til sammenligning side om side.
Oversigt – Carbamazepin vs Oxcarbazepin
Carbamazepin er en antikonvulsiv medicin, der er nyttig til behandling af epilepsi og neuropatisk smerte. Oxcarbazepin er et lægemiddel, der er nyttigt til behandling af epilepsi. Den vigtigste forskel mellem carbamazepin og oxcarbazepin er, at carbamazepin omdannes til en epoxidmetabolit under dets metabolisme, mens oxcarbazepin omdannes til dets monohydroxyderivat.
