Nøgleforskellen mellem valvulær og ikke-valvulær AF er, at valvulær AF er en type atrieflimren forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap, mens ikke-valvulær AF er en type atrieflimren, der ikke er forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap.
Atrieflimmer (AF) er en tilstand af uregelmæssig og meget hurtig hjerterytme. Dette kan føre til blodpropper i hjertet. I sidste ende øger det risikoen for slagtilfælde, hjertesvigt og andre hjerterelaterede komplikationer. Derfor er valvulære og ikke-valvulære atrieflimren to typer atrieflimren.
Hvad er Valvular AF?
Valvulær AF er en type atrieflimren, der er forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap. Det anses for at være valvulært, når det observeres hos mennesker, der har en hjerteklapsygdom eller en hjerteklapprotese. Omkring 3 til 30 % af mennesker med atrieflimren menes at have klapklap atrieflimren. Det er muligt for en person med valvulær AF ikke at opleve nogen symptomer. Denne person kan have denne tilstand i årevis og ikke indse det, før han/hun gennemgår en fysisk undersøgelse og et elektrokardiogram (EKG). Men hvis en person oplever atrieflimren, kan symptomerne omfatte brystsmerter, svimmelhed, forvirring, træthed, hjertebanken (flip-flop-hjerte), svimmelhed og åndenød og uforklarlig svaghed. En årsag til valvulær AF er mitralstenose. Dette betyder, at mitralklappen er smallere i størrelse end den normale størrelse. En anden årsag til valvulær AF er at have en kunstig hjerteklap.
Figur 01: Valvular AF
Ud over EKG-tests kan denne tilstand diagnosticeres gennem ekkokardiogram, stressekkokardiografi, røntgen af thorax og blodprøver. Desuden kan læger bruge flere behandlinger for at forhindre blodpropper og kontrollere patientens hjertefrekvens og rytme. Antikoagulationsmedicin hjælper med at reducere sandsynligheden for blodpropper. Den mest almindelige er vitamin K-antagonister (warfarin). De nyere antikoagulationsmedicin omfatter ikke-vitamin K orale antikoagulantia såsom rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban. Cardioversion kan bruges til at nulstille hjertets rytme ved at give et elektrisk stød. Bortset fra det kan visse medikamenter også hjælpe med at opretholde hjertets rytme; disse omfatter miodaron, dofetillid, propafenon og sotalol.
Hvad er ikke-valvulær AF?
Non-valvulær AF er en type atrieflimren forårsaget af et problem som forhøjet blodtryk eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Folk er mere tilbøjelige til at få ikke-valvulært atrieflimren, hvis de er ældre, oplever forhøjet blodtryk i årevis, har hjertesygdomme, drikker en stor mængde alkohol, har et familiemedlem med atrieflimren og har søvnapnø.
Figur 02: Ikke-valvulær AF
Symptomerne på ikke-valvulær atrieflimren omfatter ubehag i brystet, flagren i brystet, hjertebanken, svimmelhed eller en følelse af besvimelse, åndenød og uforklarlig træthed. Denne medicinske tilstand kan diagnosticeres gennem fysisk undersøgelse, kontrol af sygehistorie, elektrokardiogram, ekkokardiogram, stresstest, røntgen af thorax og blodprøver. Ydermere omfatter behandlinger af ikke-valvulær AF livsstilsændringer (reduktion af s alt for at reducere forhøjet blodtryk, have en sund kost, reducere stress, undgå alkohol, behandling af søvnapnø), medicin såsom antikoagulantia for at forhindre blodpropper (K-vitaminantagonister (K-vitaminantagonister) warfarin), ikke-vitamin K orale antikoagulantia (dabigatran, rivaroxaban, apixaban), medicin til pulskontrol (betablokkere eller calciumkanalblokkere), medicin til at holde hjerterytmen (ofetilid, amiodaron, sotalol) og andre procedurer (kardiovertering, ablation, labyrintprocedure, pacemaker med atrioventrikulær nodal ablation).
Hvad er lighederne mellem valvulær og ikke-valvulær AF?
- Valvulære og ikke-valvulære atrieflimren er to typer atrieflimren.
- Begge typer kan forårsage uregelmæssige og meget hurtige hjerterytmer.
- Desuden kan de forårsage blodpropper i hjertet.
- De øger risikoen for slagtilfælde, hjertesvigt og andre hjerterelaterede komplikationer.
- Begge typer kan behandles gennem medicin såsom antikoagulantia og operationer såsom cardioversion.
Hvad er forskellen mellem valvulær og ikke-valvulær AF?
Valvulær AF er en type atrieflimren forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap, mens ikke-valvulær AF er en type atrieflimren, der ikke er forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap. Dette er således den vigtigste forskel mellem valvulær og ikke-valvulær AF. Desuden er valvulær AF hovedsageligt forårsaget af mitralstenose og en kunstig hjerteklap. På den anden side er ikke-valvulær AF hovedsageligt forårsaget af forhøjet blodtryk og en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem valvulær og ikke-valvulær AF i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Valvulær vs ikke-valvulær AF
Valvulære og ikke-valvulære atrieflimren er to typer atrieflimren. Begge typer kan forårsage blodpropper i hjertet, hvilket øger risikoen for slagtilfælde, hjertesvigt og andre hjerterelaterede komplikationer. Valvulær AF er forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap. Ikke-valvulær AF er en type atrieflimren, der ikke er forårsaget på grund af et problem med en hjerteklap. Så dette er den vigtigste forskel mellem valvulær og ikke-valvulær AF.
