Nøgleforskellen mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati er, at proliferativ retinopati refererer til tilstedeværelsen af neovaskularisering (unormal blodkarvækst) i nethinden ved diabetisk retinopati, mens nonproliferativ diabetisk retinopati refererer til tidlig diabetisk retinopati-sygdom uden neovaskularisering.
De senere stadier af diabetisk retinopati er kendt som proliferativ diabetisk retinopati (PDR). I dette stadium vokser unormale blodkar og arvæv på overfladen af nethinden. De hæfter sig stærkt til bagsiden af glaslegemet, som er det gelélignende stof, der fylder øjets midte. Glaslegemet trækker så i arvævet, og det får blodkarrene til at bløde ind i glaslegemet. Denne hændelse kaldes glaslegemeblødning. Dette vil gentagne gange ske ved proliferativ diabetisk retinopati og kan endelig forårsage øjeblikkeligt og alvorligt synstab. Men ofte vil disse blødninger forsvinde af sig selv. Den mest almindelige og tidligste fase af diabetisk retinopati er kendt som ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR). I de tidlige stadier af diabetisk retinopati involverer ødem og lækage af hårde ekssudater fra unormale blodkar i den centrale nethinde, hvilket i sidste ende resulterer i sløret centr alt syn. Senere opstår yderligere begrænsning af blodtilførslen til nethinden (vaskulær okklusion) sammen med en stigning i makulaødem.
Hvad er proliferativ retinopati?
Den mere alvorlige form for diabetisk retinopati kaldes proliferativ diabetisk retinopati. Ved denne type retinopati lukker beskadigede blodkar sig. Dette forårsager unormal dannelse af nye blodkar i nethinden. Disse unormale blodkar lækker ind i glaslegemet, som er det gelélignende stof, der fylder øjets centrum.
Figur 01: Proliferativ retinopati
Til sidst får arvævet stimuleret af væksten af nye unormale blodkar nethinden til at løsne sig fra øjets bagside. De nye blodkar kan også forstyrre væskestrømmen ud af øjet. Som følge heraf øges trykket i øjeæblet. Dette kan beskadige den optiske nerve, der fører billeder fra øjet til hjernen, hvilket forårsager grøn stær. Behandlingerne for proliferativ diabetisk retinopati er laserbehandling, øjeninjektioner og øjenkirurgi.
Hvad er ikke-proliferativ retinopati?
Nonproliferativ retinopati blev tidligere kaldt baggrundsretinopati. Det er den tidligste form for diabetisk retinopati. Ved nonproliferativ retinopati forekommer mikroskopiske ændringer i øjets blodkar. Under alle omstændigheder giver disse ændringer ikke typiske symptomer. Nonproliferativ sygdom udvikler sig fra milde til svære stadier.
Figur 02: Nonproliferativ retinopati
Nonproliferativ diabetisk retinopati er oprindeligt karakteriseret ved mikroaneurismer. Mikroaneurisme er karakteriseret ved blodfyldte buler i arterievæggene. Disse blodfyldte buler kan briste og lække ind i nethinden. Små pletter fyldt med blod kan samle sig i nethinden. Men de producerer ikke mærkbare symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Senere kan der opstå hårde ekssudater i den centrale nethinde, abnormiteter i væksten af mikroskopiske blodkar i nethinden og blødning fra venerne. Regelmæssig overvågning er behandlingen af nonproliferativ diabetisk retinopati. Men at følge lægernes råd om kost, øvelser og kontrol af blodsukkerniveauet kan forbedre situationen.
Hvad er lighederne mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati?
- Begge er stadier af diabetisk retinopati.
- De forårsager skader på nethinden.
- Begge kan forårsage synsnedsættelse.
Hvad er forskellen mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati?
Proliferativ retinopati henviser til tilstedeværelsen af neovaskularisering (unormal blodkarvækst) i nethinden i senere stadier af diabetisk retinopati. På den anden side kaldes tidlig diabetisk retinopati-sygdom uden neovaskularisering nonproliferativ diabetisk retinopati. Så dette er den vigtigste forskel mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati. Desuden er proliferativ retinopati karakteriseret ved alvorlige symptomer såsom vækst af unormale nye blodkar og glaukom. I mellemtiden, ved nonproliferativ retinopati, forekommer mikroskopiske ændringer i øjets blodkar. Men disse ændringer giver ikke typiske symptomer. Dette er således også en forskel mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati.
Nedenfor er en oversigt over forskellene mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati i tabelform.
Oversigt – proliferativ vs ikke-proliferativ retinopati
Proliferativ og ikke-proliferativ retinopati er stadier af diabetisk retinopati. Proliferativ retinopati refererer til tilstedeværelsen af neovaskularisering (unormal blodkarvækst) i nethinden i det senere stadium af diabetisk retinopati. Tidlig diabetisk retinopati sygdom uden neovaskularisering kaldes nonproliferativ diabetisk retinopati. Begge typer kan forårsage synsnedsættelse, hvis de ikke reguleres korrekt. Dette opsummerer således forskellen mellem proliferativ og ikke-proliferativ retinopati.
