Nøgleforskel – kardiomegali vs kardiomyopati
En unormal forstørrelse af hjertet er kendt som kardiomegali, hvorimod kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og/eller elektrisk dysfunktion, som norm alt udviser uhensigtsmæssig ventrikulær hypertrofi eller dilatation, og de skyldes en række forskellige årsager, der ofte er genetiske. Kardiomegali er en klinisk manifestation af kardiomyopatier. Dette er den vigtigste forskel mellem dem. Den unormale udvidelse af hjertet kan også ske ved mange andre sygdomstilstande, hvilket betyder, at kardiomyopatier ikke er den eneste årsag til kardiomegali.
Hvad er kardiomegali?
En unormal forstørrelse af hjertet er kendt som kardiomegali. Et forstørret hjerte kan arbejde i sin normale fysiologiske kapacitet op til en vis grænse, ud over hvilken forringelsen af det funktionelle og strukturelle arrangement af myokardiefibrene begynder.
Årsager
- Hypertension
- Kronararteriesygdomme
- Dilateret kardiomyopati
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Graviditet
- Infektioner
- Arvede lidelser
Kliniske funktioner
- Træthed
- dyspnø
- Ødem i de afhængige regioner, såsom anklerne
- Hjertebanken
Diagnose
Når der er en klinisk mistanke om kardiomegali, udføres forskellige undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
- Røntgen af thorax
- USS
- Hjertekateterisering
- Test for skjoldbruskkirtelfunktion
- CT
- MRI
Figur 01: Cardiothoracal Ratio
Management
Det er svært at vende de ændringer, der allerede har fundet sted i hjertemusklerne, uden at fjerne den underliggende årsag. Korrekt regulering af blodtrykket med brug af diuretika kan reducere hjertets arbejdsbyrde og dermed give tilstrækkeligt pusterum til, at det kan nå tilbage til de normale dimensioner. Eventuelle okklusioner i koronarvaskulaturen skal fjernes ved koronar angioplastik og stenting eller enhver anden passende metode. Livsstilsændringer såsom at minimere forbruget af alkohol er ekstremt vigtige for at forbedre sygdomsprognosen.
Hvad er kardiomyopati?
Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og elektrisk dysfunktion, som norm alt udviser uhensigtsmæssig ventrikulær hypertrofi eller dilatation og skyldes en række forskellige årsager, som ofte er genetiske. De er enten begrænset til hjertet eller er en del af generaliserede multi-system lidelser, der ofte fører til kardiovaskulær død eller progressiv hjertesvigt relateret ustabilitet.
Typer af kardiomyopatier
Der er tre hovedtyper af kardiomyopatier.
Dilateret kardiomyopati
Denne type kardiomyopatier er karakteriseret ved progressiv hjerteudvidelse og kontraktil (systolisk) dysfunktion, sædvanligvis med samtidig hypertrofi
Årsager
- Genetiske mutationer
- Myokarditis
- Alkohol
- Fødsel
- Iron overload
- Suprafysiologisk stress
Morfologi
Hjertet er forstørret, slapt og tungt. Tilstedeværelsen af vægmaleriske tromber observeres almindeligvis. Histologiske fund er uspecifikke.
Kliniske funktioner
Patienter har norm alt dyspnø, let træthed og dårlig anstrengelsesevne.
Figur 02: Hjerte med dilateret kardiomyopati
Management
Behandling af dilaterede kardiomyopatier omfatter konventionel behandling af hjertesvigt sammen med hjerteresynkroniseringsterapi. Hjertetransplantation kan også være påkrævet hos nogle patienter.
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk lidelse, som er kendetegnet ved myokardiehypertrofi, dårligt kompatibelt venstre ventrikulært myokardium, der fører til unormal diastolisk fyldning og intermitterende ventrikulær udstrømningsobstruktion.
Morfologi
- Massiv myokardiehypertrofi
- Uforholdsmæssig fortykkelse af interventrikulær septum i forhold til den frie væg. Dette kaldes asymmetrisk septalhypertrofi.
- Massiv myocythypertrofi, uregelmæssig placering af myocytter og kontraktile elementer i sarkomerer og interstitiel fibrose er de unikke mikroskopiske træk.
Kliniske funktioner
- Slagvolumen er reduceret på grund af svækkelsen af diastolisk fyldning.
- Atrieflimren
- Mural thrombi
Management
Behandlingsmuligheder omfatter
- Minimering af symptomerne ved brug af betablokkere og verapamil enten i kombination eller individuelt.
- Implanterbare kardiovaskulære defibrillatorer kan bruges til højrisikopatienter.
- Dobbeltkammerstimulering er nødvendig for patienter med et betydeligt lavt output fra de venstre hjertekamre.
Restriktiv kardiomyopati
Dette er den mindst almindelige type kardiomyopatier og er karakteriseret ved et primært fald i ventrikulær compliance, hvilket resulterer i nedsat ventrikulær fyldning under diastole.
Årsager
- Strålingsfibrose
- Sarkoidose
- Amyloidose
- Metastatiske tumorer
Undersøgelser
- røntgen af thorax
- EKG
- Ekkokardiogram
- Cardiac MRI
- Coronar angiografi
Hvad er ligheden mellem kardiomegali og kardiomyopati?
Der er morfologiske ændringer i myokardiet ved begge disse sygdomstilstande
Hvad er forskellen mellem kardiomegali og kardiomyopati?
Kardiomegali vs kardiomyopati |
|
| En unormal forstørrelse af hjertet er kendt som kardiomegali. | Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og/eller elektrisk dysfunktion. |
| Natur | |
| Kardiomegali er en klinisk manifestation | Kardiomyopati er en årsag, der kan give anledning til den kliniske manifestation kardiomegali. |
| Årsager | |
|
|
| Kliniske funktioner | |
|
|
| Diagnose | |
|
|
| Management | |
|
Korrekt regulering af blodtrykket ved brug af diuretika kan reducere hjertets arbejdsbyrde Enhver okklusion i koronarvaskulaturen skal fjernes ved koronar angioplastik og stenting eller enhver anden passende metode. Livsstilsændringer, såsom at minimere forbruget af alkohol, er ekstremt vigtige for at forbedre sygdomsprognosen. |
Konventionel behandling af hjertesvigt sammen med hjerteresynkroniseringsterapi. Hjertetransplantation kan også være påkrævet hos nogle patienter. Behandlingsmuligheder, der bruges til behandling af hypertrofisk kardiomyopati, er
|
Oversigt – kardiomegali vs kardiomyopati
En unormal forstørrelse af hjertet er kendt som kardiomegali. Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og/eller elektrisk dysfunktion, som sædvanligvis udviser uhensigtsmæssig ventrikulær hypertrofi eller dilatation og skyldes en række forskellige årsager, som ofte er genetiske. Kardiomegali er et resultat af mange lidelser, der påvirker hjertet, hvoraf kardiomyopati er en. Dette er forskellen mellem kardiomegali og kardiomyopati.
Download PDF-versionen af Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem kardiomegali og kardiomyopati
