Nøgleforskel – Madforgiftning vs Gastroenteritis
Gastroenteritis eller infektiøs diarré kan ganske enkelt defineres som betændelse i mave-tarmkanalen, som involverer mave og tyndtarm. Når kilden til denne infektion er mad, der kaldes madforgiftning. Derfor er madforgiftning blot en anden kategori af gastroenteritis. Ved gastroenteritis kommer patogener ind i GIT fra forskellige kilder, hvorimod ved madforgiftning er mad den eneste kilde, hvorved patogenerne kommer ind i GIT. Dette er den vigtigste forskel mellem madforgiftning og gastroenteritis.
Hvad er madforgiftning?
Madforgiftning er defineret som enhver sygdom af infektiøs eller giftig karakter forårsaget af eller menes at være forårsaget af indtagelse af mad og vand. I England og Wales er madforgiftning en juridisk anmeldelsespligtig tilstand. Der er en vis overlapning mellem madforgiftning og gastroenteritis. Men alle tilfælde af gastroenteritis skyldes ikke madforgiftning, fordi patogener, der forårsager gastroenteritis, ikke altid er fødevare- eller vandbårne. Nogle typer madforgiftning, såsom botulisme, forårsager ikke primært gastroenteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus og Salmonella er de almindelige bakterielle årsager til madforgiftning. Nogle ikke-smitsomme organiske og uorganiske toksiner kan også forårsage madforgiftning.
Figur 01: Fødevarer forbundet med salmonella
Kvæg opdrættet og slagtet under moderne landbrugsforhold er ofte forurenet med Salmonella eller Campylobacter. Selvom niveauet af kontaminering er meget lavt på ægstadiet, er der en massiv forstærkning af infektionen under behandling, opbevaring og distribution, hvilket resulterer i omfattende kontaminering.
Hvad er gastroenteritis?
Gastroenteritis er den mest almindelige form for akut gastrointestinal infektion, som norm alt viser sig med diarré med eller uden opkastning. Norm alt kan børn have 3-6 anfald af alvorlig diarré hvert år i udviklingslandene. Op mod 2 millioner mennesker dør årligt på grund af diarrésygdom, men de nyligt indførte orale rehydreringsprogrammer har reduceret dødeligheden markant. Diarré er mindre almindelig og mindre tilbøjelig til at forårsage død i den vestlige verden. Men det er en væsentlig årsag til sygelighed blandt ældre. Rejsende til udviklingslande, mænd, der har sex med mænd og spædbørn i daginstitutioner, har en højere risiko for at få smitsom diarré.
Ætiologi
Den mest almindelige årsag til diarré og opkastning hos unge voksne er viral gastroenteritis, som er mindre almindeligt set blandt voksne. I lavindkomstlande er det en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed. I udviklingslande er protozo- og helminthiske tarminfektioner relativt almindelige, men disse former er sjældne i Vesten. Bakteriel infektion er den mest almindelige årsag til betydelig voksen gastroenteritis på verdensplan. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile og Bacillus cereus er de vigtigste bakterielle patogener, der forårsager gastroenteritis.
Mechanisms of Invasion
Tre forskellige måder bruges af bakterier i patogenesen. De er
- Slimhindevedhæftning
- Slimhindeinvasion
- Toxinproduktion
Organismen kan bruge mere end én af disse metoder. Ud over disse direkte mekanismer kan nogle mennesker udvikle post-infektiøs irritabel tyktarm.
De fleste bakterier, der forårsager diarré, klæber først til tarmslimhinden. Virkningsmåden er ved udslettelse af tarmslimhinden. Den mest almindelige kliniske præsentation er moderat vandig diarré. Enteropatogene E. coli og Enteroaggregative E. coli følger denne mekanisme til at forårsage gastroenteritis.
Ved infektioner fra nogle organismer fungerer slimhindeinvasion som det patologiske grundlag. De forårsager ødelæggelse og penetration af slimhinder, hvilket resulterer i dysenteri. Shigella-arter og Campylobacter-arter er de vigtigste organismer, der følger denne mekanisme.
Figur 02: Viral gastroenteritis
Salmonella
Bakteriel gastroenteritis kan være forårsaget af flere serotyper af salmonella, men de mest almindelige er S.enteritidis og S. typhimurium. Disse organismer er kommensaler, der findes i tarmen hos husdyr og i æggestokkene hos kyllinger. De overføres til mennesker gennem forurenet mad og vand. De typiske symptomer på sygdommen består af kvalme, mavesmerter af kramper, diarré og nogle gange feber. Diarré kan enten være voldsom eller vandig, og den kan udvikle sig til blodig dysenteri-syndrom. Inden for 3-6 dage kan den spontane opløsning af disse symptomer forekomme. Selvom Salmonella gastroenteritis er en mindre sygdom, har små børn og ældre en høj risiko for betydelig dehydrering.
Campylobacter jejuni
C.jejuni er en commensal lever i mave-tarmkanalen hos mange dyrearter såsom fjerkræ og kvæg. Det er en almindelig årsag til gastroenteritis hos børn i udviklingslande. Utilberedt kød, forurenede mælkeprodukter og vand er de mest almindelige kilder til C. jejuni-båren gastroenteritis. Symptomer på sygdommen omfatter norm alt pludseligt indsættende kvalme, diarré og alvorlige mavekramper. Nogle patienter kan have invasiv hæmoragisk colitis. Denne infektion er selvbegrænsende og forsvinder norm alt inden for 3-5 dage.
Klinisk syndrom
Klinisk syndrom, der forekommer ved gastroenteritis, kan opdeles i 2 hoveddomæner som vandig diarré (sædvanligvis på grund af enterotoksiner eller adhærens) og dysenteri (norm alt på grund af slimhindeinvasion og beskadigelse). Overlapningen mellem de 2 syndromer kan forekomme med nogle patogener som Campylobacter jejuni.
Management
Ubehandlet diarré har en høj dødelighed på grund af dehydrering hos børn i lavindkomstlande. I udviklingslande er død og alvorlig sygelighed mindre almindelige. Det er vigtigt at huske, at grundpillen i behandlingen af alle typer gastroenteritis er orale rehydreringsopløsninger.
Antibiotika ved akut bakteriel gastroenteritis hos voksne
| Condition | Drug of Choice |
| Dysenteri | Ciprofloxacin 500mg to gange daglig |
| Kolera | Ciprofloxacin 500mg to gange daglig |
| empirisk behandling af vandig diarré | Ciprofloxacin 500mg to gange daglig |
| Behandling af bekræftet Salmonella | Ciprofloxacin 500mg to gange daglig |
Hvad er lighederne mellem madforgiftning og gastroenteritis?
Begge er forbundet med betændelse i mave-tarmkanalen
Hvad er forskellen mellem madforgiftning og gastroenteritis?
Madeforgiftning vs Gastroenteritis |
|
| Gastroenteritis eller infektiøs diarré er betændelse i mave-tarmkanalen, der involverer mave og tyndtarm. | Madforgiftning defineres som enhver sygdom af infektiøs eller giftig karakter forårsaget af eller menes at være forårsaget af indtagelse af mad og vand. |
| Entry of Pathogens | |
| Patogener kommer ind i GIT fra forskellige kilder. | Fødevarer er per definition den eneste kilde, hvorfra patogenerne kommer ind i GIT. |
Opsummering – Madforgiftning vs Gastroenteritis
Gastroenteritis er betændelse i mave-tarmkanalen på grund af bakterielle toksiner eller virusinfektion. Ved gastroenteritis kan patogenerne komme ind i GIT fra forskellige kilder. Madforgiftning er en type gastroenteritis, hvor patogener trænger ind i GIT gennem mad eller vand. Den største forskel mellem madforgiftning og gastroenteritis er den måde, patogenerne kommer ind i kroppen på.
Download PDF-version af madforgiftning vs gastroenteritis
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem madforgiftning og gastroenteritis.
