Nøgleforskel – Direkte vs Indirekte Coombs-test
Coombs-test er en type blodprøve, der bruges til at diagnosticere anæmi. Det detekterer tilstedeværelsen af nogle antistoffer produceret af immunsystemet. Disse antistoffer er i stand til at ødelægge røde blodlegemer i blodet, hvilket forårsager lavt antal røde blodlegemer. Derfor indikerer tilstedeværelsen af antistoffer tilstedeværelsen af angribere af røde blodlegemer, hvilket kan føre til anæmi. To typer Coombs-test er tilgængelige til at påvise disse antistoffer. De er direkte og indirekte Coombs test. Den direkte Coombs-test udføres på en prøve af røde blodlegemer for at påvise antistoffer, der allerede er knyttet til røde blodlegemer. Den indirekte Coombs-test udføres på den flydende del af blodet (serum) for at påvise antistoffer, der er til stede i blodbanen og kan binde sig til visse røde blodlegemer, hvilket kan forårsage problemer under blodtransfusioner. Dette er den vigtigste forskel mellem direkte og indirekte kamtests.
Hvad er Direct Coombs-test?
Visse antistoffer er i stand til at ødelægge en persons røde blodlegemer, hvilket fører til lave niveauer af røde blodlegemer i blodet. Coombs test er en immunologisk test, der kan påvise disse antiglobuliner, hovedsageligt IgG alloantistoffer, IgG autoantistoffer eller komplementkomponenter til stede i blodet. Coombs test følger to hovedmetoder, nemlig direkte og indirekte coombs test. Direkte coombs-test udføres for at påvise de antiglobuliner, der er knyttet til overfladen af de røde blodlegemer. Det er en simpel test, som giver hurtige resultater. En blodprøve udtages fra patienten og behandles med coombs-serum (antihumane globuliner). Antihumane globuliner letter forbindelsen mellem røde blodlegemer og forårsager agglutination af cellerne. Agglutination af blodet indikerer positive resultater for kamtesten. Den afslører tilstedeværelsen af antistoffer knyttet til røde blodlegemers overfladeantigener.
Hvad er indirekte Coombs-test?
Indirekte Coombs-test detekterer tilstedeværelsen af antiglobulin-antistoffer i blodplasmaet (serum), som er ansvarlige for agglutination og lysis af røde blodlegemer. Denne test kan afsløre tilstedeværelsen af antistoffer, som ikke er bundet til overfladen af de røde blodlegemer. Det er vigtigt at påvise disse antistoffer, der er til stede i serumet før en blodtransfusion for at forhindre ødelæggelse af transfunderet blod og i præparater af blod til transfusion.
Indirekte Coombs-test udføres som følger før blodtransfusion.
- Serum fås fra blodprøven taget fra modtageren.
- Serum inkuberes med donorernes blodprøve.
- Antihumane globuliner (coombs-reagens) tilsættes til prøven.
- Agglutination af blodet observeres.
Hvis modtagerserumet indeholder antistoffer, binder de sig til antigenerne på overfladen af donorens røde blodlegemer og danner antigen-antistofkomplekser. Hvis der opstår agglutination, når coombs-antistofferne tilsættes til prøven, er den indirekte Coombs-test positiv. Den afslører tilstedeværelsen af antistoffer, som er ansvarlige for den automatiske hæmolyse af røde blodlegemer.
Figur 01: Direkte og indirekte Coombs-test
Hvad er forskellen mellem Direct og Indirect Coombs Test?
Direct vs Indirect Coombs-test |
|
| Direct coombs-test detekterer tilstedeværelsen af antistofferne knyttet til overfladen af de røde blodlegemer. | Indirekte kammetest påviser antistofferne i serumet, som ikke er bundet til de røde blodlegemer. |
| Anvendelseshyppighed | |
| Denne type er mere almindelig. | Indirekte Coombs-test udføres sjældent. |
| Vigtigt | |
| Direkte kamtest er vigtig for at diagnosticere autoimmun hæmolytisk anæmi. | Indirekte kamtest er vigtig for prænatal testning for gravide kvinder før blodtransfusion. |
| Detektion i in viv o eller in vitro | |
| Direct coombs-test kan detektere in vivo antigen-antistof-interaktioner. | Indirekte kamtest kan påvise in vitro antigen-antistof-interaktioner |
Oversigt – Direkte vs Indirekte Coombs-test
Coombs test er et immunologisk værktøj, som identificerer autoimmun hæmolyse af røde blodlegemer på grund af tilstedeværelsen af antiglobuliner i blodet. Coombs test er også kendt som agglutinationstest, da den sidste observation er agglutinationen af de røde blodlegemer. Der er to hovedtyper af kamtesten: direkte og indirekte. Direct coombs test udføres for at detektere antiglobuliner bundet til røde blodlegemers overflader og deres interaktioner in vivo. Indirekte coombs-test udføres for at påvise tilstedeværelsen af antiglobuliner i serumet i ubundet tilstand og for at påvise deres interaktioner in vitro med Coombs' antihumane globuliner. Dette er hovedforskellen mellem direkte og indirekte Coombs-test.
