fastende vs ikke-fastende kolesterol
Serumkolesterolmåling er en af de mest udførte blodprøver. Diabetes, hjerteanfald, slagtilfælde og forsnævring af arterier er i stigning, og Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet serumkolesterol som et af de vurderingsværktøjer, der bruges til at bestemme risikoen for at have en iskæmisk hjertesygdom. Bortset fra dette, meget gyldig grund til, at mange mennesker får tjekket deres kolesteroltal ofte, så de kan kontrollere det med kost og medicin efter behov. Disse tests er meget vigtige for de tilsyneladende raske individer såvel som hjertepatienter. Det er altid værd at kende de små forskelle mellem de to tests.
Fastende og ikke-fastende kolesterolniveauer er baseret på kroppens generelle metabolisme, især kolesterolmetabolisme. Vores kost indeholder kolesterol og fedtsyrer. Fedtkomponenter emulgeres og nedbrydes i tyndtarmen. Fedtstoffer opdeles i fedtsyrer, glycerol og kolesterol. Kolesterol er fedtopløseligt, så det passerer direkte ind i tarmcellerne. Inde i cellerne bliver kolesteroler og fedtsyrer komprimeret til chylomikroner. Som chylomikroner bliver kolesterol transporteret ind i splanchnic cirkulationen og derefter ind i leveren. Leveren optager kolesterolet i chylomikroner. Leveren syntetiserer også kolesterol ved hjælp af et enzym kaldet HMGCoA-reduktase, som er meget aktivt om natten. Derfor ordinerer læger statiner (HMGCoA-reduktasehæmmere) om natten. Lever danner meget lav densitet lipoproteiner (LDL), som indeholder en masse fedtsyrer og glycerol. Ved kapillærer i endeorganerne nedbrydes disse lipoproteiner med meget lav densitet delvist, og nogle af fedtsyrerne og glycerol absorberes. Resultatet er lipoproteiner med middeldensitet. Ved endeorganerne producerer celler kolesterol. Disse kolesteroler bliver overført til lipoproteiner med middeldensitet og danner højdensitetslipoproteiner (HDL). Disse bringer kolesterol tilbage til leveren for recirkulation. Leveren er et nav, der samler alle de syntetiske og kataboliske veje. Faste er en vigtig modulator af alle disse veje. Faste bruger al let tilgængelig glukose fra leveren inden for få minutter. Derefter begynder glykogennedbrydningen. Efter cirka en halv time starter fedtnedbrydningen. De enzymer, der nedbryder lipoproteiner med meget lav densitet, bliver deaktiveret, og hormonfølsom lipase placeret inde i fedtcellerne bliver aktiveret. Derfor går nedbrudt fedt til leveren som substrater for glukoneogenese; også kendt som syntese af ny glukose.
fastende kolesterol
Test af fastende kolesterolniveau, eller for at være mere præcis, fastende lipidprofil, vurderer disse katabolske og anabolske veje. Fastende blodkolesteroltest kræver 12 timers faste. Faste har en tendens til at øge niveauet af meget lav densitet lipoproteiner (VLDL), lav densitet lipoproteiner og lavere high density lipoproteiner. Hvis kroppen er i stand til et godt fedtstofskifte, bør disse niveauer være under kontrol. Risikoen for høje niveauer af lavdensitetslipoproteiner er, at det øger forekomsten af arteriel hærdning og ateromatøs plakdannelse. Faste er en metode, der bruges til at vurdere disse interne mekanismer. Men nyere undersøgelser siger, at faste ikke er afgørende. Det gør ikke den store forskel i blodsukkerniveauet. Generelt bør total kolesterol være mindre end 200mg/dl. LDL skal være under 100 mg/dl, og HDL skal være over 50 mg/dl.
Ikke-fastende kolesterol
Ikke-fastende serumkolesterolniveau er let at lave. Mange sygdomstilstande og kosten ændrer blodets kolesteroltal. Det er vanskeligt at give afskæringslinjer for individuelle komponenter i den ikke-fastende lipidprofil på grund af variationer i metabolisme fra person til person. Generelt bør total ikke-fastende serumkolesterol være under 200 mg/dl. Denne værdi svarer til fastende totalkolesterol, fordi faste faktisk ikke har stor indflydelse på det samlede lipidniveau. Ifølge nyere undersøgelser er faste ikke afgørende og ingen signifikant variation af ikke-fastende kolesterol. Derfor er fastende lipidprofil den anbefalede test. Ikke-fastende test giver norm alt de samlede lipidniveauer og ikke en fuld profil.
Hvad er forskellen mellem fastende og ikke-fastende kolesterol?
• Fastende lipidprofil vurderer de metaboliske veje nøjagtigt, mens ikke-fastende lipidprofil ikke gør det på grund af metabolisk variation.
• Lipidprofilen har brug for faste og giver værdier for hver enkelt komponent i fedtmetabolismen, mens ikke-fastende kolesterol kun vurderer det totale lipidniveau.
Læs mere:
1. Forskellen mellem godt kolesterol og dårligt kolesterol
2. Forskellen mellem hyperlipidæmi og hyperkolesterolæmi
3. Forskellen mellem fastende og ikke-fastende blodsukker
