akut vs kronisk inflammation
Inflammation er vævsreaktionen på skadelige stoffer, og den kan være akut eller kronisk. Akut betændelse har en umiddelbar fase og en forsinket fase. Kronisk betændelse er en efterfølger af akut inflammation. Artiklen vil diskutere den akutte og kroniske inflammation i detaljer og fremhæve forskellen mellem dem.
akut betændelse
Akut inflammation forekommer i to faser; den umiddelbare fase og den forsinkede fase. Umiddelbar fase af akut inflammation skyldes næsten fuldstændig histaminfrigivelse. Serotonin spiller også en lille rolle i mekanismen. Forsinket fase af akut inflammation træk frigivelse af andre mere potente inflammatoriske mediatorer. Akut betændelse kan også opdeles i to trin; væskeekssudat og cellulært ekssudat. Væskeeksudat og cellulært ekssudat overlapper hinanden og med umiddelbare og forsinkede faser. Flydende ekssudat starter dog tidligt.
De skadelige stoffer beskadiger væv. De udløser frigivelse af histamin fra mastceller, blodkarceller og blodplader. Der er en indledende reflekskontraktion af kapillærlejet for at begrænse indtrængen af skadelige stoffer i blodbanen. Histamin og serotonin slapper af kapillærer og øger permeabiliteten af kapillærer. Dette markerer begyndelsen af væskeudskillelse, og vand og elektrolytter lækker ind i det betændte væv. Derfor udlignes osmotiske tryk i og uden for kapillærer. Gennem forstørrede huller i blodkarvæggens beklædning siver proteiner ud. Disse proteiner trækker vand ud i vævene. Proteinnedbrydning på grund af vævsskade øger denne vandbevægelse yderligere. I den venøse ende af kapillærlejet kommer vand ikke ind i cirkulationen, fordi vand bliver holdt fast i vævet af elektrolytter og proteiner. Der opstår således hævelse. Norm alt er blodkarvæggens beklædning og cellemembraner i blodcellerne negativt ladede, hvilket holder dem adskilt. Ved betændelse ændres disse ladninger. Tab af væske fra blodbanen på betændte steder forstyrrer den laminære blodgennemstrømning. Inflammatoriske mediatorer fremmer dannelsen af roulaux. Alle disse ændringer trækker celler mod karvæggen. Hvide blodlegemer binder sig til integrinreceptorer på karvæggen, ruller langs væggen og kommer ud i det betændte væv. Røde blodlegemer sprøjter ud gennem mellemrummet (diapedesis). Dette kaldes cellulært ekssudat. Når de først er udenfor, migrerer hvide blodlegemer mod det skadelige middel langs koncentrationsgradienten af kemikalier, der frigives af midlet. Dette kaldes kemotaksi. Efter at have nået midlet opsluger og ødelægger hvide celler midlerne. Angrebet af hvide blodlegemer er så alvorligt, at det omgivende sunde væv også bliver beskadiget. Afhængigt af typen af det skadelige middel varierer typen af hvide blodlegemer, der kommer ind på stedet. Opløsning, kronisk inflammation og bylddannelse er kendte efterfølgere af akut inflammation.
Kronisk betændelse
Kronisk betændelse er en af følgerne af akut inflammation. Akut betændelse, nedrivning, heling og immunreaktion forekommer på én gang ved kronisk inflammation. Nedrivningsfasen omfatter fjernelse af beskadiget væv fra det betændte sted. Hvide blodlegemer og scavengerceller er aktive her. Nedrivning giver plads til nyt sundt væv. Skader kan heles ved regenerering af sundt væv eller ved ardannelse. Immunreaktionen har igangværende væske- og celleeksudat som reaktion på virkningerne af det skadelige middel. Eksempler på kroniske inflammatoriske sygdomme er kronisk osteomyelitis, kronisk tuberkulose og kronisk tarmbetændelse.
Hvad er forskellen mellem akut og kronisk inflammation?
• Akut betændelse løber et kort forløb, mens kronisk inflammation kan vare længe.
• Akut inflammation opstår som en selvstændig proces såvel som en del af kronisk inflammation.
Du kan også være interesseret i at læse:
1. Forskellen mellem betændelse og infektion
2. Forskellen mellem smerte og betændelse
